Согласно результатам четырёхлетнего обзорного проспективного исследования, выполненного американскими учёными, антибактериальные препараты и ингаляционные глюкокортикоиды используются в терапии риносинуситов более широко, чем заслуживает их эффективность при данной патологии.
По данным медицинской статистики, хронические риносинуситы являются причиной 14 миллионов обращений за медицинской помощью на территории США ежегодно, острые риносинуситы — 3 миллионов. Целью четырёхлетнего проспективного исследования, выполненного H.J. Sharp и соавт. (США), являлось выделить общие тенденции назначения лекарственных препаратов пациентам с острым и хроническим риносинуситом. В работу вошли данные обзорных исследований National Ambulatory Medical Care Survey и National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, собранные Национальным центром медицинской статистики США.
Согласно полученным результатам, наиболее часто при остром и хроническом риносинусите назначались антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты, кортикостероиды, противокашлевые, отхаркивающие препараты и муколитики. Так, 83% случаев обращения за медицинской помощью по поводу острого риносинусита и 70% — по поводу хронического, сопровождались назначением антибактериального препарата, наиболее часто — представителя группы пенициллинов, что соответствует современным рекомендациям. Однако, в отличие от прогнозировавшихся, исходя из клинической эффективности при данной патологии, макролидов и линкозамидов, следующими по частоте назначения являлись цефалоспорины, сульфаниламиды, триметоприм и тетрациклины. Интраназальные или ингаляционные глюкокортикоиды назначались в 15-16% случаев, как при острой, так и при хронической инфекции. По мнению исследователей, частота применения данных препаратов превышала необходимую при остром риносинусите и была недостаточной при хроническом. Единственными препаратами, частота использования которых являлась, по мнению авторов работы, оправданной, были антигистаминные препараты (25% при остром риносинусите и 21% при хроническом).
В целом, исследователи отмечают, что антибиотики и ингаляционные глюкокортикоиды используются в терапии риносинуситов более широко, чем заслуживает их эффективность при данной патологии.
Sharp H.J., Denman D., Puumala S., Leopold D.A.
Treatment of acute and chronic rhinosinusitis in the United States, 1999-2002.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 133(3): 260-5.
