В ходе многоцентрового проспективного исследования, выполненного S. Koletzko и соавт. (Германия), проводилась оценка антибиотикорезистентности штаммов Helicobacter pylori, выделенных у детей на территории Европы.

В течение 4-летнего периода 17 педиатрических центров из 14 стран Европы проспективно выявляли пациентов, инфицированных H.pylori. В исследование вошли данные 1233 детей, проживавших на территории Северной (3%), Западной (70%), Восточной (9%) и Южной Европы (18%), причём 41% детей не являлся уроженцами европейских стран. Возраст 13% пациентов составлял <6 лет, 43% — 6-11 лет и 44% — >11 лет. Забор материала для бактериологического исследования производился до назначения терапии (группа A, n=1037) и после неэффективности лечения (группа B, n=196).

Согласно полученным результатам, общая частота выявления резистентности к кларитромицину составляла 24% (средняя частота в группе A — 20%, B — 42%), причём данный показатель был более высоким у мальчиков по сравнению с девочками (отношение шансов (ОШ) 1,58; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,12-2,24, p=0,01), у детей в возрасте <6 лет по сравнению с детьми в возрасте >12 лет (ОШ 1,82, 95% ДИ 1,1-3,03, p=0,02) и у пациентов, проживавших на территории Южной Европы по сравнению с проживавшими на территории Северной Европы (ОШ 2,25; 95% ДИ 1,52-3,3, p<0,001). Общая частота выявления резистентности к метронидазолу достигала 25% (средняя частота в группе A — 23%, B — 35%) и была более высокой у уроженцев неевропейских стран (группа A: скорректированное ОШ 2,42, 95% ДИ 1,61-3,66, p<0,001). Устойчивость к обоим препаратам была отмечена у 6,9% (в группе A — 5,3%, B — 15,3%). Резистентность к амоксициллину выявлялась крайне редко (0,6%). Дети, страдавшие пептической язвенной болезнью (80/1180, 6,8%), относились к более старшей возрастной группе по сравнению с детьми без данной патологии (p=0,001).

Таким образом, распространённость первичной устойчивости среди штаммов H.pylori, выделенных у детей, проживающих в Европе, является высокой. Одним из основных факторов риска развития устойчивости данного микроорганизма до проведения эрадикационной терапии является, по мнению авторов работы, предшествующее использование антибиотиков по другим показаниям.