Вакцинация считается наиболее эффективной мерой профилактики заражения вирусным гепатитом В (ВГВ) и его последствий, включая развитие цирроза, рака печени и летального исхода. Среди взрослых пациентов наиболее высока вероятность заражения невакцинированных лиц, относящихся к группам риска (гетеросексуалы, ведущие беспорядочную половую жизнь, инъекционные наркоманы и мужчины-гомосексуалы), а также бытовых контактов и сексуальных партнеров лиц, страдающих хроническим ВГВ.

В декабре 2006 г. была опубликована вторая часть отчета Консультативного комитета по практике иммунизации США (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP), содержащая обновленную версию рекомендаций по вакцинации от гепатита В взрослых лиц, относящихся к группам повышенного риска заражения. Первая часть отчёта, посвящённая вопросам вакцинации новорождённых, детей и подростков, была издана ранее под эгидой Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) (A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Part 1: immunization of infants, children, and adolescents.).

Основные изменения, входящие в обновлённую версию рекомендаций по вакцинации взрослых лиц от ВГВ, представлены ниже:

• В лечебных учреждениях, где преобладают пациенты, относящиеся к группам повышенного риска заражения (например, учреждения для диагностики и лечения пациентов с ИППП и/или ВИЧ, наркоманов, в том числе инъекционных, мужчин-гомосексуалов, а также в исправительных учреждениях) рекомендуется проведение универсальной вакцинации от ВГВ всех невакцинированных взрослых лиц.
• В учреждениях по оказанию первичной и специализированной медицинской помощи рекомендуется систематическое выявление взрослых лиц, которым показана вакцинация от вышеуказанной инфекции, и проведение вакцинации как рутинной процедуры оказания медицинской помощи. Для обеспечения вакцинации взрослых лиц, ранее ей не подвергавшихся, предложено использовать следующие стратегии:
  • предоставление всем пациентам подробной информации о преимуществах данной процедуры, факторах риска заражения ВГВ и группах лиц, нуждающихся в вакцинации;
  • оказание помощи всем взрослым пациентам в оценке необходимости проведения им вакцинации путём выявления в анамнезе факторов риска заражения при сексуальном контакте или при прямом контакте с кровью инфицированного человека;
  • вакцинация всех взрослых лиц, подвергающихся риску заражения ВГВ;
  • вакцинация всех взрослых лиц по собственному желанию, вне зависимости от степени риска их заражения ВГВ.

С полной версией рекомендаций можно ознакомиться здесь.

Mast E.E., Weinbaum C.M., Fiore A.E., Alter M.J., Bell B.P., Finelli L., et al.

A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Part II: immunization of adults.

MMWR Recomm Rep 2006; 55(RR-16): 1-33.