Антибиотики и антимикробная терапия


Лечение обострений простого герпеса короткими курсами валацикловира
Дата: 2003-03-20 10:43:33
Тема: Антимикробные препараты


В настоящее время для лечения обострений простого или орофациального герпеса используются в основном местные формы противовирусных препаратов. Однако такое применение является неудобным в связи с необходимостью наносить крем на поражённые участки кожи много раз в день в течение нескольких дней. Учитывая это, при обострениях заболевания было предложено пероральное применение противовирусных препаратов короткими курсами.

В журнале Antimicrobial Agents and Chemotherapy опубликованы результаты двух рандомизированных, плацебо-контролируемых, многоцентровых исследований по лечению обострений орофациального герпеса с применением коротких курсов валацикловира (Валтрекса).

Валацикловир представляет собой L-валиновый эфир ацикловира, отличающийся от последнего высокой биодоступностью при приёме внутрь. В печени он превращается в активный ацикловир.

В обоих исследованиях пациенты были случайным образом разделены на 3 группы. В 1 группе валацикловир назначался в дозе 2 г 2 раза в день в течение 1 дня (однодневное лечение). Во второй - 2 г 2 раза в день в течение 1-го дня, затем 1 г 2 раза в день в течение 2-го дня (двухдневное лечение). Третья группа получала плацебо. Приём препарата было рекомендовано начинать при появлении начальных симптомов обострения.

В первом из двух исследований медиана продолжительности обострения уменьшилась на 1 день при однодневном лечении (р=0,001) и на 0,5 дня при двухдневном лечении (р=0,009) по сравнению с плацебо. Средняя продолжительность эпизода статистически достоверно уменьшилась на 1,1 дня при однодневном лечении и на 0,7 дня при двухдневном. Число пациентов, у которых развитие обострения орофациального герпеса было предотвращено и/или остановлено увеличилось на 6,4% (р=0,096) при однодневном приёме валацикловира и на 8,5% (р=0,061) при двухдневном приёме по сравнению с плацебо. Время заживления поражений и продолжительность болей и/или дискомфорта также статистически значимо уменьшались в группах пациентов, принимавших валацикловир по сравнению с группой, получавшей плацебо.

Во втором исследовании были получены сходные результаты.

Нежелательные явления были одинаковыми во всех трёх группах пациентов.

Таким образом, полученные в описанных исследованиях данные подтверждают безопасность и эффективность однодневного лечения обострений орофациального герпеса валацикловиром, которое даёт пациентам удобную альтернативу местному лечению данного заболевания.


Spurance S.L, Jones T.M., Blatter M.M., Vargas-Cortes M., Barber J., Hill J., Goldstein D., Schultz M.

High-Dose, Short-Duration, Early Valacyclovir Therapy for Episodic Treatment of Cold Sores: Results of Two Randomizeed, Placebo-Controlled, Multicenter Studies.

Antimicrob Agents and Chemotherapy 2003; 47(3): 1072-80



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://resistance.ru/

URL этой статьи: http://resistance.ru/index.php?article=147