Септицемия, вызванная E.coli, является одной из ведущих причин смерти в США. Низкий уровень глюкозы крови является известным осложнением сепсиса, однако прогностическая роль этого фактора неизвестна.

В статье, опубликованной в ноябрьском номере American Journal of Medicine, говориться, что низкий уровень глюкозы крови является не только ранним признаком бактериемии, вызванной E.coli, но и фактором риска развития летального исхода при данном заболевании, особенно на фоне нарушения функции печени и почек.

В ретроспективном исследовании, проведённом в Калифорнии, было изучено 955 случаев инфекции с бактериемией, вызванной E.coli, возникшей в 1997-2003 гг. На момент начала заболевания 4,6% такого рода пациентов имели уровень глюкозы крови ниже 70 мг/дл. Такие показатели глюкозы крови были отмечены и среди больных сахарным диабетом, и у пациентов без диабета.

Чаще всего низкий уровень глюкозы отмечался у пациентов, у которых инфекция распространялась из первичного очага в ЖКТ или мочеполовой системе. У пациентов с гипогликемией риск летального исхода оказался в 4,7 раза выше по сравнению с пациентами с более высоким уровнем глюкозы крови.

E.coli является самым часто выделяемым микроорганизмом у пациентов с бактериемией. Гипогликемия может рассматриваться как ранний клинический симптом бактериемии, вызванной E.coli, а поскольку имеется корреляция между уровнем глюкозы крови и смертностью пациентов с бактериемией, вызванной кишечной палочкой, у пациентов с низким уровнем глюкозы крови следует проводить наиболее интенсивную терапию, направленную на спасение их жизней.

Исследователи полагают, что необходимо проведение дополнительных исследований для установления точного механизма взаимосвязи низкого уровня глюкозы крови и более высоким уровнем летального исхода при инфекции, обусловленной E.coli.

Alamgir S., Volkova N.B., Peterson M.W.

Prognostic value of low blood glucose at the presentation of E.coli bacteremia.

Am J Med 2006; 119: 952-7.