В последние годы отмечается увеличение частоты резистентности анаэробных бактерий группы Bacteroides fragilis, Prevotella spp., Fusobacterium spp. и других видов к линкозамидам и к бета-лактамным антибиотикам, обладающим антианаэробной активностью. Изучение чувствительности in vitro клинических изолятов анаэробных микроорганизмов различных видов к новому фторхинолону - моксифлоксацину показало высокую активность этого антибиотика против анаэробных бактерий, не уступающую «классическим» антианаэробным препаратам - амоксициллину/клавуланату, тикарциллину/клавуланату, имипенему и метронидазолу и превосходящую активность клиндамицина и цефотетана.
В International Journal of Antimicrobial Agents опубликованы результаты исследования антианаэробной активности моксифлоксацина, проведенного французскими учеными.
Моксифлоксацин относится к препаратам фторированных хинолонов нового поколения, которые отличаются от традиционных антибиотиков этого класса улучшенной активностью против грамположительных кокков и «атипичных» возбудителей при сохранении активности против широкого спектра грамотрицательных бактерий. В то же время активность моксифлоксацина против клинически значимых анаэробных микроорганизмов была недостаточно изучена.
Исследователей под руководством доктора J. Behra-Miellet сравнили in vitro активность моксифлоксацина и «классических» фторхинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина), а также клиндамицина, метронидазола и β-лактамных антибиотиков (амоксициллина, амоксициллина/клавуланата, тикарциллина, тикарциллина/клавуланата, цефотетана и имипенема) против различных видов анаэробных бактерий.
Методом разведения в агаре (в соответствии с рекомендациями Национального комитета по клиническим лабораторным стандартам - NCCLS, США) были определены минимальные подавляющие концентрации (МПК) указанных антибиотиков в отношении 159 клинических изолятов анаэробных бактерий и контрольных штаммов Американской коллекции типовых культур микроорганизмов (American Type Cultures Collection - ATCC).
В отличие от «классических» фторхинолонов, обладающих низкой или пограничной антианаэробной активностью, моксифлоксацин продемонстрировал высокую активность in vitro против 76 штаммов анаэробных микроорганизмов из группы Bacteroides fragilis (значение МПК в отношении 50% штаммов исследованной популяции - МПК50 составило 0,5 мг/л). Рост анаэробных бактерий родов Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium и грамположительных анаэробных кокков подавлялся в присутствии концентраций моксифлоксацина ≤1 мг/л. В концентрациях 1, 2 и 4 мг/л моксифлоксацин ингибировал рост соответственно 93,7%, 94,9% и 98% исследованных штаммов.
Результаты исследования показали, что по активности in vitro в отношении анаэробов моксифлоксацин превосходит аминопенициллины (амоксициллин) и карбоксипенициллины (тикарциллин), цефотетан и клиндамицин, и не уступает другим исследованным антианаэробным препаратам: ингибиторозащищенным пенициллинам - амоксициллину/клавуланату и тикарциллину/клавуланату, имипенему и метронидазолу.
Полученные in vitro данные позволяют предположить, что моксифоксацин может быть эффективным препаратом для терапии анаэробных инфекций различной локализации, в частности инфекций дыхательных путей и интраабдоминальных инфекций.
Behra-Miellet J., Dubreuil L., Jumas-Bilak E.
Antianaerobic activity of moxifloxacin compared with that of ofloxacin, ciprofloxacin, clindamycin, metronidazole and beta-lactams.
Int J Antimicrob Agents 2002; 20(5): 366-74
