В одном из последних номеров журнала Journal Neurology Neurosurgery and Psychiatry итальянские исследователи опубликовали данные о том, что криоглобулинемия не рассматривается в качестве фактора риска возникновения периферической нейропатии у пациентов с гепатитом C, не получавших лечение.

Вирусный гепатит С может быть связан со смешанной криоглобулинемией и различными внепечёночными клиническими проявлениями, включая периферическую нейропатию. Тем не менее, связь между криоглобулинемией и периферической нейропатией остаётся неясной.

Целью исследования явилась оценка распространённости периферической нейропатии и её взаимосвязи с криоглобулинемией у популяции нелеченных пациентов с вирусным гепатитом C. В 7 центрах Италии последовательно было включено 234 пациента (120 мужчин и 114 женщин). Периферическая нейропатия диагностировалась в случае наличия симптомов и признаков вовлечения двигательных и чувствительных нервных окончаний.

Клинические признаки периферической нейропатии отмечались у 25 пациентов (10,6%), а у 11 пациентов (4,6%) были обнаружены субклинические электрофизиологические доказательства наличия периферической нейтропатии.

Криоглобулинемия была диагностирована у 56 (29,3%) из 191 обследованного пациента. Однако, хотя периферическая нейтропатия имела место у 21% пациентов с криоглобулинемией и только 13% пациентов без криоглобулинемии, данные различия не были статистически значимыми.

Оказалось, появление периферической нейтропатии статистически значимо увеличивается с возрастом (p<0,001) и длительностью заболевания (p<0,05). Данная патология присутствовала у 4,4% пациентов в возрасте до 45 лет и у 28,1% пациентов в возрасте от 55 до 64 лет. Проведённый логистический регрессионный анализ подтвердил, что возраст является единственным независимым фактором риска развития периферической нейтропатии.

Исследователи отмечают, что в данный момент планируется проведение проспективного исследования у пациентов с вирусным гепатитом C для оценки частоты возникновения нейтропатии и эффекта от лечения.

Santoro L., Manganelli F., Briani C., et al.

Prevalence and characteristics of peripheral neuropathy in hepatitis C virus population.

J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 626-629.