Согласно результатам рандомизированного исследования, использование поливитаминов ВИЧ-инфицированными женщинами в период беременности и в последующем детьми в течение 18 месяцев после родов снижает риск задержки моторного развития у детей.
Целью рандомизированного исследования, проведённого американскими учёными под руководством N. McGrath (Harvard School of Public Health, Бостон, США), было оценить влияние использования поливитаминов ВИЧ-инфицированными женщинами в период беременности и детьми в течение 18 месяцев после родов на психомоторное развитие детей.
В исследовании участвовали ВИЧ-инфицированные женщины, получавшие стандартную антиретровирусную терапию. Все пациентки были случайным образом распределены на четыре группы в зависимости от режима витаминотерапии на протяжении беременности и 18 месяцев после родов: 1 группа — витамин А, 2 группа — витамины B1, B2, B6, никотиновая кислота, В12, С, Е и фолиевая кислота, 3 группа — комбинация витаминов, назначенная 1 и 2 группам женщин, 4 группа — плацебо. Все витамины назначались в рекомендованных суточных дозах.
Оценка психомоторного развития была проведена с помощью шкал Бэйли на 6, 12 и 18 месяцах жизни 327 новорождённым. Для оценки эффекта витаминотерапии были использованы линейные регрессионные модели и модели пропорционального риска Кокса для определения индекса умственного развития и индекса психомоторного развития.
Использование поливитаминов (В, С, Е без витамина А — 2 группа женщин) приводило к среднему увеличению индекса психомоторного развития на 2,6 единиц. Данный режим витаминотерапии также приводил к достоверно более низкому риску задержки развития при оценке по двигательной шкале (относительный риск 0,4; 95% ДИ 0,2-0,7). Однако, не было получено подобных результатов при оценке индекса умственного развития. Не было показано достоверного влияния использования режимов витаминотерапии в 1 и 3 группах в отношении показателей умственного и психомоторного развития.
Таким образом, использование поливитаминов, содержащих витамины B1, B2, B6, никотиновую кислоту, В12, С, Е и фолиевую кислоту, является экономически выгодным с точки зрения затрат способом снижения риска задержки моторного развития детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами.
McGrath N., Bellinger D., Robins J., Msamanga G.I., Tronick E., Fawzi W.W.
Effect of maternal multivitamin supplementation on the mental and psychomotor development of children who are born to HIV-1-infected mothers in Tanzania.
Pediatrics. 2006; 117(2): 216-225.
