Блокаторы гистаминовых (Н2) рецепторов достаточно часто применяются у новорождённых для лечения рефлюкс-эзофагита или снижения риска развития гастрита при проведении терапии глюкокортикоидами.

По результатам ретроспективного исследования, проведённого американскими учёными из медицинского университета Рочестера (США) во главе с д-ром R. Guillet, терапия H2-блокаторами у новорождённых с очень низкой массой тела при рождении (401–1500 г) связана с более высокой частотой развития некротизирующего энтероколита (НЭК).

Для поиска информации исследователи обратились к базам данных The National Institute of Child Health и Human Development Neonatal Research Network за период с сентября 1998 г. по декабрь 2001 г. Связь между диагнозом НЭК (≥II стадия заболевания по классификации Bell) и предшествующим лечением Н2-блокаторами определяли с помощью методологии «случай-контроль». Оценка влияния вмешивающихся факторов (пол, место родов (в и вне роддома), количество баллов по шкале Апгар <7, измеренное через пять минут после рождения и терапия глюкокортикоидами после родов) была проведена с помощью анализа логистической регрессии.

Из 11072 новорождённых, проживших, по меньшей мере, 12 часов после рождения, у 787 (7,1%) было зарегистрировано развитие НЭК (у 11,5% новорождённых с массой тела при рождении 401–750 г, 9,1% — 751–1000 г, 6,0% — 1001–1250 г и 3,9% — 1251–1500 г). Предшествующее использование Н2-блокаторов было связано с повышенной частотой развития НЭК (р<0,0001).

Таким образом, полученные данные, а также результаты предыдущего рандомизированного исследования, указывающие на связь между низкой частотой развития некротизирующего энтероколита и использованием подкисленного питания у новорождённых, поддерживают гипотезу о возможной роли уровня pH желудка в патогенезе НЭК.

Guillet R., Stoll B.J., Cotton C.M. e.a.

Association of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants.

Pediatrics 2006;117:e137-e142,531.