Применение антибиотиков во время беременности с целью предотвращения инфицирования новорождённого β-гемолитическим стрептококком группы В снижает у новорождённых частоту инфекций, вызванных данным возбудителем. Однако, связь между внутриутробным воздействием антибиотиков на плод и частотой тяжёлых бактериальных инфекций другой этиологии у новорождённых до недавнего времени оставалась неизученной.

Американские учёные провели исследование типа случай-контроль для оценки связи между риском развития тяжёлых бактериальных инфекций у доношенных новорождённых в возрасте 7-90 дней и внутриутробным воздействием на них антибиотиков. В исследование было включено 90 новорождённых с тяжёлыми инфекциями, развившимися в возрасте от 7 до 90 дней, и 92 здоровых ребёнка, составивших контрольную группу.

Новорождённые, у которых развилась инфекция, чаще подвергались контакту с антибиотиками внутриутробно по сравнению со здоровыми детьми (41% vs 27%) (стандартизованное отношение шансов [СОШ] 1,96; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05-3,66). Данная связь была более выражена, если беременная получала антибиотик широкого спектра действия (СОШ 4,95; 95% ДИ 2,04-11,98). Возбудители инфекций имели более высокий уровень резистентности к ампициллину (СОШ 5,7; 95% ДИ 2,3-14,3) среди детей, чьи матери во время беременности принимали антибиотики. Внутриутробное воздействие антибиотиков повышало риск возникновения инфекций мочевыводящих путей, менингита, омфалита и бактериемии, вызванных ампициллинорезистентными возбудителями.

Таким образом, новорождённые с тяжёлыми бактериальными инфекциями, развившимися в период с 7 по 90 день жизни, внутриутробно чаще подвергались воздействию антибиотиков по сравнению со здоровыми детьми, а возбудители такого рода инфекций характеризуются более высоким уровнем резистентности к ампициллину.

Glasgow TS, Young PC, Wallin J, Kwok C, Stoddard G, Firth S, Samore M, Byington CL.

Association of intrapartum antibiotic exposure and late-onset serious bacterial infections in infants.

Pediatrics. 2005; 116(3):696-702.