Как показали результаты одномоментного исследования, опубликованные в июльском номере журнала Thorax, курение способствует возникновению инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis.
Согласно результатам исследования, проведённого учёными из Южной Африки и опубликованными в июльском номере журнала Thorax, курение может увеличивать риск инфицирования Mycobacterium tuberculosis.
В ходе одномоментного исследования изучалась связь между курением и инфекцией, вызываемой Mycobacterium tuberculosis, путём сравнения данных о статусе курения и результатами кожной пробы с туберкулином (реакции Манту) у 2401 пациентов старше 15 лет. «Курильщиками» считались пациенты, у которых стаж курения составлял не менее одного года.
У 1832 человек (76%) кожная проба с туберкулином была положительной. Положительная кожная проба статистически достоверно более часто отмечалась у курящих на настоящий момент или пациентов с анамнезом курения (1070 человек из 1309, 82%) по сравнению с участниками исследования, которые никогда не курили (762 из 1092 человек, 70%).
По результатам логистического регрессионного анализа оказалось, что существует прямая связь между заболеваемостью туберкулёзом и длительностью курения. Так, пациенты со стажем курения 15 лет и более имели повышенный риск возникновения заболевания.
Несмотря на то, что причина более высокого риска инфицирования Mycobacterium tuberculosis и развития туберкулёза у курильщиков неизвестна, учёные полагают, что это может быть связано с влиянием табачного дыма на защитные механизмы бронхов и лёгочной ткани. Возможно, курение снижает цитотоксическую активность естественных киллерных клеток (NK-клеток), подавляет функциональную активность Т-лимфоцитов как в лёгких, так и в крови, ухудшает мукоциллиарный клиренс, повышает количество альвеолярных макрофагов в нижних отделах дыхательных путей.
В будущем планируется провести более детальные исследования для уточнения взаимосвязи между курением и инфекцией, вызываемой M.tuberculosis, а также выяснить, способствует ли отказ от курения среди населения контролю заболеваемости туберкулёзом.
S. den Boon, S.W.P. van Lill, M.W. Borgdorff, S. Verver, E.D. Bateman, C.J. Lombard, D.A. Enarson and N. Beyers.
Association between smoking and tuberculosis infection: a population survey in a high tuberculosis incidence area.
Thorax 2005; 60: 555-7.
