Внебольничная пневмония нередко развивается у пациентов с тяжёлой существующей патологией и может стать её первым признаком.

Целью проспективного исследования, проведённого M. Falguera и соавт. (Испания), являлось выявление связи между возникновением внебольничной пневмонии и наличием у пациента тяжёлых сопутствующих заболеваний.

В течение 5-летнего периода из 660 пациентов с внебольничной пневмонией, которые проходили лечение в медицинском центре г. Лейда (Испания), у 298 (45%) до включения в исследование была диагностирована сопутствующая патология. У 41 (6%) пациента в ходе периода исследования было впервые выявлено одно или несколько сопутствующих заболеваний, основными из которых являлись сахарный диабет (14 случаев), злокачественные опухоли (12 случаев), хроническая обструктивная болезнь лёгких (8 случаев) и ВИЧ-инфекция (5 случаев). Сравнительный анализ данных показал, что у больных с впервые выявленной сопутствующей патологией пневмония была чаще вызвана бактериальными возбудителями, чем атипичными микроорганизмами и вирусами, чаще наблюдался положительный результат культурального исследования крови и необходимость в госпитализации (р<0,05).

Таким образом, при первичном обследовании пациентов с внебольничной пневмонией должна учитываться возможность наличия у них ранее не диагностированных сопутствующих заболеваний. Выявление сопутствующей патологии на ранних стадиях позволит повысить эффективность терапии пациентов и предотвратить развитие осложнений.

Falguera M., Martin M., Ruiz-Gonzalez A., Pifarre R., Garsia M.

Community-acquired pneumonia as initial manifestation of serious underlying diseases.

Am J Med 2005; 118(4):378-83