В последние годы наблюдается рост частоты выявления метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) при внебольничных инфекциях. Недавно была отмечена еще одна тенденция: как показали результаты исследования, проведённого американскими учёными, среди внебольничных штаммов MRSA, собранных в Далласе за 4-х летний период, был выявлен значительный клональный сдвиг.

В ходе исследования производилось изучение внебольничных штаммов MRSA, выделенных у детей со стафилококковыми инфекциями за период с 1999 по 2002 гг. Исследование изолятов методом электрофореза в пульсирующем геле позволило разделить все штаммы на 6 типов. В 1999 г. 76% внебольничных штаммов MRSA принадлежали к одному типу, тогда как в 2002 г. 93% штаммов относились к различным типам.

Кроме того, было показано ступенчатое снижение клиндамицин-индуцибельной резистентности среди изолятов с 93% в 1999 г. до 7% в 2002 г. Согласно результатам ПЦР, у всех неиндуцибельных изолятов присутствовал метилазный ген msr, ответственный за развитие резистентности, в то время как erm гены, обуславливающие эффлюксное выведение антибиотика, были обнаружены у штаммов с индуцибельной резистентностью.

Исходя из полученных данных, исследователи заключают, что многие внебольничные штаммы MRSA, резистентные к эритромицину и чувствительные к клиндамицину могут приобретать резистентность к клиндамицину в ходе терапии данным антибиотиком.

MRSA in Dallas.

Nelson J. D., McCracken G. H.

Pediatr Infect Dis J 2004; 23(12) e-Pub.