Согласно результатам проспективного исследования, предпринятого американскими учёными, внебольничные штаммы метициллинорезистентного Staphylococcus aureus (MRSA), выделенные у городских пациентов, обратившихся в отделения неотложной помощи, являются основными возбудителями инфекций кожи и мягких тканей.

В ходе работы было произведено культуральное исследование мазков из передней носоглотки и инфекционного материала у 137 городских пациентов с некротизирующими инфекциями мягких тканей, раневой инфекцией, язвами, септическим бурситами или абсцессами.

Из 119 выделенных изолятов S.aureus 75% были метициллинорезистентными. Общая частота выделения MRSA из инфекционного материала достигала 51%. Из подвергшихся генотипированию 85 штаммов MRSA 99% обладали SCCmecIV геном, что свидетельствует об их внебольничном происхождении. Из 89 штаммов MRSA, протестированных на чувствительность к антибиотиками, 100% были чувствительны к ванкомицину и триметоприму/сульфаметоксазолу, 94% - к клиндамицину, 86% - к тетрациклину и 57% - к левофлоксацину.

Согласно результатам мультивариантного анализа, основными предикторами возникновения MRSA-инфекции являлись наличие фурункулёза (отношение шансов 28,6) и принадлежность к белой расе (отношение шансов 3,8). Недавняя госпитализация, применение антибиотиков и употребление внутривенных наркотиков не оказывали выраженного влияния на вероятность возникновения инфекции.

Учитывая вышеизложенное, бета-лактамные антибиотики, такие как цефалексин, в некоторых странах и регионах нельзя считать адекватным средством эмпирической терапии инфекций кожи и мягких тканей. Для лечения данной группы инфекций следует использовать такие препараты, как триметоприм/сульфаметоксазол, клиндамицин или ванкомицин.

Frazee B.W., Lynn J., Charlebois E.D., Lambert L., Lowery D., Perdreau-Remington F.

High prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in emergency department skin and soft tissue infections.

Ann Emerg Med. 2005; 45(3): 311-20.