У пожилых людей высока заболеваемость инфекциями дыхательных путей, которые в этом возрасте нередко сопровождаются высокой летальностью. Витамин Е повышает иммунологическую реактивность у пожилых, при этом клиническая значимость этих изменений менее ясна.

В рамках рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого клинического исследования 617 пациентов домов престарелых в возрасте не менее 65 лет в течение 1 года получали терапию витамином Е (200 МЕ) или плацебо. Регистрировалась частота возникновения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, число дней, во время которых у пациентов отмечались симптомы инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также частота назначения антибиотиков по поводу респираторных инфекций среди всех рандомизированных участников и у пациентов, полностью завершивших участие в исследовании. Обе группы ежедневно получали поливитамины и минералы в половинной дозировке. До завершения исследования наблюдался 451 пациент.

Витамин Е не оказал статистически значимого эффекта на уровень заболеваемости как инфекциями верхних, так и инфекциями нижних дыхательных путей и на общее количество дней болезни. Однако меньше пациентов, получавших витамин Е, отмечали 1 и более эпизод инфекции дыхательных путей (60% vs 68%; отношение шансов [ОШ] 0,88; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,76-1,00; р=0,048 для всех участников; и 65% vs 74%; ОШ 0,88; 95% ДИ 0,75-0,99; р=0,04 для пациентов, участвовавших в исследовании до его окончания), или инфекции верхних дыхательных путей (44% vs 52%; ОШ 0,84; 95% ДИ 0,69-1,00; р=0,05 для всех пациентов; и 50% vs 62%; ОШ 0,81; 95% ДИ 0,66-0,96; р=0,01 для участвовавших в исследовании до его окончания). Отсроченный анализ выявил снижение заболеваемости простудой среди пациентов опытной группы, участвовавших в исследовании до его окончания (0,66 vs 0,83/человек/год; ОШ 0,80; 95% ДИ 0,64-0,98; р=0,04), а также меньшее количество пациентов перенесло 1 и более эпизод простуды в группе, получавшей витамин Е (40% vs 48%; ОШ 0,83; 95% ДИ 0,67-1,00; р=0,05 для всех пациентов; и 46% vs 57%; ОШ 0,80; 95% ДИ 0,64-0,96; р=0,02 для участвовавших в исследовании до его окончания). Прием витамина Е не оказал статистически значимого эффекта на частоту применения антибиотиков.

Таким образом, назначение витамина Е в дозе 200 ЕД в сутки пациентам домов престарелых не оказало влияния на заболеваемость инфекциями нижних дыхательных путей. Однако наблюдался профилактический эффект витамина Е в отношении инфекций верхних дыхательных путей, особенно обычной простуды. Данный факт требует проведения дальнейших исследований.

Meydani S.N., Leka L.S., Fine B.C., Dallal G.E., Keusch G.T., Singh M.F., Hamer D.H.

Vitamin E and respiratory tract infections in elderly nursing home residents: a randomized controlled trial.

JAMA 2004; 292: 828-36.