Новорожденные, находящиеся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), являются группой риска развития инфекций, в том числе вызванных метициллинорезистентным Staphylococcus aureus (MRSA). Основным путём передачи инфекции считается прямой контакт с инфицированным человеком, однако, при расследовании 2 случаев стафилококковой инфекции новорожденных, возникшей в госпитале Лос-Анджелеса, подозрение пало на грудное молоко.

Первый случай касался 35-летней матери, родившей 4 недоношенных детей. На следующий день после родов у нее возник мастит, по поводу чего был назначен диклоксациллин. Грудное молоко было собрано и использовалось при кормлении всех 4 детей. Через 16 дней после рождения один из них умер от стафилококкового сепсиса, вызванного MRSA. У остальных 3 детей и матери наблюдалась назофаренгиальная колонизация MRSA. Данный микроорганизм был также обнаружен в замороженном грудном молоке. Исследование полученных штаммов MRSA методом электрофореза в пульсирующем геле показало их идентичность. Бактериологическое исследование мазков, полученных от 18 новорожденных, находившимся на тот момент в отделении, позволило выявить колонизацию MRSA у других детей, в частности у новорожденного мальчика со стафилококковым сепсисом, возникшим на 8 день после рождения. В грудном молоке его матери также был выявлен данный патоген.

В свете полученных данных необходимо проведение дальнейшей оценки роли грудного молока в распространении стафилококковых инфекций у новорожденных в ОРИТ. Во внимание следует принимать такие факторы, как возникновение у матери мастита или инфекций кожи. Прежде чем давать молоко больной матери младенцу следует провести его бактериологическое исследование. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены при уходе за новорожденными.

Rauscher M.

MRSA may be transmitted via breast milk.

Medscape