Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии для новорожденных чаще возникают у детей с низкой массой тела при рождении, малым гестационным возрастом и у детей, которым устанавливались центральные катетеры, и приводят к увеличению летальности у новорожденных.
Для того чтобы оценить факторы риска возникновения нозокомиальных инфекций у новорожденных, находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии, было проведено ретроспективное исследование, включившее 280 детей, находившихся на лечении в данном отделении в течение 48 часов и более.
В ходе исследования собиралась информация о состоянии пациентов в течение первых 12 часов жизни и процедурах, выполнявшихся во время лечения.
Статистическая значимость результатов оценивалась методом одномерного анализа с использованием критерия X2 и методом множественного логистического регрессионного анализа. Для обработки данных применялась компьютерная программа SPSS (версия 10).
За время исследования (один год) отмечалось 90 случаев возникновения нозокомиальной инфекции; у 55 (19,6%) детей наблюдался, по меньшей мере, один случай возникновения инфекции во время пребывания в стационаре.
Общая летальность составила 7,1%, причем более высокой летальность была у детей, перенесших, по меньшей мере, одну нозокомиальную инфекцию, по сравнению с пациентами, не имевшими инфекций во время госпитализации (12,7% vs 5,8%; p=0,13).
Необходимо отметить, что у детей, имевших очень малый вес при рождении (менее 1501 г) и, следовательно, более тяжелое состояние при поступлении (индекс клинического риска для детей ≥5), нозокомиальные инфекции развивались почти в 2 раза чаще.
Обработка результатов исследования с помощью множественного регрессионного анализа позволила установить четкую связь развития нозокомиальных инфекций с малым гестационным возрастом и проведением внутрисосудистой катетеризации.
Результаты проведенного исследования позволяют прийти к заключению, что нозокомиальные инфекции часто развиваются в отделениях интенсивной терапии новорожденных и приводят к более высокой летальности.
Полученные результаты также подтверждают тот факт, что индекс клинического риска для детей может использоваться как прогностический критерий в отношении возникновения инфекций у детей с очень малым весом при рождении.
Auriti C., Maccallini A., Di Liso G., Di Ciommo V., Ronchetti M.P., Orzalesi M.
Risk factors for nosocomial infections in a neonatal intensive-care unit.
Journal of Hospital Infection 2003; 53: 25-30
