Тема: Этиологическое значение выделение из содержимого уретры Acinetobacter spp.
Anonymous Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 15 февраля 2010 г.
Имеет ли этиологическое значение выделение из содержимого уретры Acinetobacter spp. в умеренном количестве? У пациента с предварительным диагнозом "неспецифический уретрит", цистоскопию, катетеризацию не проводили. Контаминация из внешней среды?
У женщин Acinetobacter spp. входит в состав нормальной микрофлоры влагалища (из некоторых источников)? Как относится к выделению из содержимого уретры Haemophilus spp. у мужчин (в большом количестве; сателлитный рост в зоне гемолиза стафилококков)?
Согласно «Европейскому руководству по ведению пациентов с негонококковым уретритом» 2009 г. в этиологии уретрита у мужчин основное значение имеют N. gonorrhoeae, C. trachomatis и M. genitalium. Значение имеет также Trichomonas vaginalis. В 30-80% случаев негонококкового уретрита (НГУ) выявить возбудителя не удается. Роль уреаплазм в этиологии НГУ остается спорной, в некоторых исследованиях была отмечена связь U. urealyticum с острым НГУ в 5-10% случаев данного заболевания. В некоторых случаях (6,4% по данным одного исследования) может иметь место сочетание инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с уретритом. В 2-3-4% случаев НГУ симптоматика обусловлена аденовирусной инфекцией или вирусом простого герпеса 1 и 2 типов.
В редких случаях НГУ обнаруживались N. meningitidis, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp., Candida spp., которые, вероятно, составляют малую долю в этиологической структуре НГУ.
Полученные данные в любом случае следует интерпретировать с учетом выявления других потенциальных возбудителей, а также клинической симптоматики. Полностью исключить роль Acinetobacter spp. и Haemophilus spp. в возникновении уретрита невозможно.
С уважением, ассистент кафедры клинической фармакологии СГМА, ст.н.с. НИИ антимикробной химиотерапии к.м.н. О.У. Стецюк