Глубокоуважаемые коллеги! Какой уровень резистентности (% резистентных штаммов) считается клинически значимым, т.е. говорящим клиницисту о том, что данный АМП нельзя применять в терапии, а так же какой уровень резистентности допускает использование АМП в сочетании с другим? На какие официальные источники следует ссылаться?
Заглянувший Сообщений: 3
Уважаемый коллега,
К сожалению, универсальных "пороговых" значений уровня резистентности, свидетельствующих о невозможности применять антимикробный препарат для эмпирической терапии той или иной инфекции или необходимости сочетания с другими антимикробными препаратами, в настоящее время нет. Тем более, нет официальных российских источников по данному вопросу.
Существуют лишь отдельные указания зарубежных руководств в отношении отдельных антибиотиков и инфекций.
Так, например, согласно руководству по терапии неосложненных инфекций мочевыводящих путей у женщин Американского общества по инфекционным болезням (IDSA), в регионах с уровнем резистентности к сульфаниламидам более 10-20% препараты данной группы не рекомендуются для эмпирической терапии [1]; для терапии гонореи Центры по контролю и профилактике заболеваний CDC) США не рекомендуют использование ципрофлоксацина в регионах с уровнем резистентности N.gonorrhoeae выше 20% [2].
1. Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R., Johnson J.R., Schaeffer A.J., Stamm W.E.
Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women.
Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis 1999;29:745-58.
