В одной публикации сообщается о случае выздоровления пациента с ВИЧ-инфекцией и COVID-19 (Ухань, Китай). Пока это единственный описанный случай течения COVID-19 у ВИЧ-инфицированного пациента. Ниже приведено краткое описание случая и комментарии, опубликованные другими авторами.
Инфекции, вызванные Stenotrophomonas maltophilia, являются сложными для лечения из-за многих природных и приобретённых механизмов резистентности. Ко-тримоксазол и фторхинолоны традиционно рассматриваются в качестве препаратов выбора, однако вызывает беспокойство растущая устойчивость к данным препаратам и риск развития нежелательных лекарственных реакций.
Staphylococcus aureus присутствует в 40% образцов, взятых с мобильных телефонов студентов университета, в основном студентов медицинского колледжа — такие данные были представлены на конференции ASM Microbe, которая проходила в июне 2019 г. в Сан-Франциско.
В декабрьском номере журнала Journal of Pediatrics за 2018 г. опубликованы результаты исследования, в ходе которого изучались эпидемиология, клинические особенности и практика назначения антибактериальной терапии при инфекциях горла, вызванных β-гемолитическим стрептококком не группы А, у детей.
Pneumocystis jirovecii рассматривается как значимая причина развития пневмоцистной пневмонии у иммунокомпрометированных пациентов, включая лиц с онкопатологией. До настоящего времени остаётся неясным, на фоне каких видов рака, применения химиотерапевтических препаратов и окружения пациента необходимо назначение антибиотиков для профилактики развития пневмоцистной пневмонии.
Острый панкреатит продолжает оставаться значимой причиной заболеваемости и летальности, особенно в случаях, когда осложняется инфицированным панкреонекрозом. Современные подходы к лечению инфицированного панкреонекроза часто подразумевают назначение пролонгированных курсов антибактериальной терапии с минимальными инвазивными вмешательствами.
Собаки — лучшие друзья человека, однако недавние сообщения свидетельствуют, что они могут быть переносчиками бактерий, вызывающих заболевания и даже летальных исход у человека.
Более 60% броненосцев, обитающих в тропических лесах Амазонии (Бразилия) являются носителями возбудителя лепры — такие результаты были опубликованы в июньском номере журнала PLOS Neglected Tropical Diseases.
Несмотря на тот факт, что частота выделения Stenotrophomonas maltophilia при инфекциях нижних отделов дыхательной системы (чаще лёгких) у пациентов с муковисцидозом увеличилась за последние десятилетия, патогенность данного возбудителя остаётся до конца не изученной.
Подавление нормальной микрофлоры кишечника при применении антимикробных препаратов широкого спектра действия способствует повышению риска колонизации или развития инфекции, вызванной резистентными патогенами.
Листериоз — повсеместно распространённая зоонозная инфекция, вызываемая чаще всего L. monocytogenes. Что нам известно о данном микроорганизме и инфекции, которую он вызывает? Об этом речь пойдёт в серии публикаций.
Учёные из Франции изучили распространённость, факторы риска и прогноз нозокомиальной пневмонии у пациентов в ОРИТ, вызванной микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра, среди носителей продуцирующих БЛРС штаммов Enterobacteriaceae.
Особенности сезонности этиологии внебольничной пневмонии — это важная информация как для эпидемиологов, так и для клиницистов. Исследователи из Испании изучили особенности сезонности возбудителей внебольничной пневмонии.
Неходжкинская лимфома является наиболее частым состоянием, обусловленным СПИДом, в эру антиретровирусной терапии. Однако способствует ли хроническое инфицирование вирусами гепатитов В и С развитию неходжкинской лимфомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, остаётся неясным.
Как показали результаты мета-анализа, опубликованного в августовском номере журнала Journal of Alzheimer's Disease, Chlamydophila pneumoniae и спирохеты являются двумя наиболее часто упоминаемыми группами возбудителей инфекционных болезней, которые могут быть вовлечены в патогенез болезни Альцгеймера.
Как показали результаты исследования, опубликованного в июльском номере Journal of Antimicrobial Chemotherapy, деконтаминация кишечника с применением аминогликозидов внутрь приводит к снижению риска летального исхода и возникновения инфекций у пациентов, относящихся к группам высокого риска, колонизированных штаммами Klebsiella pneumoniae, устойчивыми к колистину и продуцирующими карбапенемазы.
Mycoplasma genitalium является достаточно распространённым патогеном у пациентов с простатитом, особенно у лиц, которые ранее получали неэффективную антибактериальную терапию.
По результатам проспективного когортного исследования CAPNETZ оказалось, что H. influenzae является весьма распространённым возбудителем внебольничной пневмонии, особенно у пациентов с предшествующей вакцинацией пневмококковой вакциной и наличием сопутствующей патологии респираторного тракта.
Staphylococcus lugdunensis является недооценённой причиной инфекций костей и суставов, возникших у пациентов в стационаре. Так, пациенты, у которых выделен данный патоген, должны получать более агрессивное лечение.
В журнале Anaerobe были опубликованы результаты исследования чувствительности к антибиотикам штаммов Bacteroides, Prevotella и Fusobacterium, выделенных у пациентов с онкопатологией в Российском онкологическом центре им. Н.Н. Блохина за период с 2004 по 2014 гг.
Грамположительный кокк Rothia mucilaginosa рассматривается как часть нормальной микрофлоры полости рта и верхних дыхательных путей человека, однако он может расцениваться как оппортунистически патоген, вызывающий инфекции дыхательных путей у иммунокомпрометированных пациентов.
У детей, получавших антибактериальную терапию по поводу острого среднего отита, нетипируемые штаммы H. influenzae являются основным возбудителем, ответственным за бактериологический рецидив.
Как показали результаты популяционного наблюдательного исследования, опубликованные в мартовском номере журнала The New England Journal of Medicine, частота госпитализации по поводу внебольничной пневмонии является наибольшей у детей в возрасте до 2 лет, а самыми частыми возбудителями пневмонии у данной категории пациентов являются респираторные вирусы.
Результаты исследования, представленные на Междисциплинарной конференции по антимикробным агентам и химиотерапии (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC) в сентябре 2014 г., показали, что исследования назофарингеальных мазков имеют низкую диагностическую ценность для прогнозирования этиологии и антибиотикочувствительности возбудителей острого среднего отита у детей.
Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae колонизируют слизистую оболочку верхних дыхательных путей, но могут распространяться и вызывать различные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов и глаз. В статье представлены результаты двух исследований, в которых рассматривается значение данного микроорганизма и в качестве представителя нормальной микрофлоры, и как патогена.
Редкий возбудитель Mycoplasma amphoriforme вызывает инфекционные заболевания у пациентов с первичным антительным иммунодефицитом. В то же время очень мало известно о естественном развитии инфекционного процесса, вызванного данным микроорганизмом, а также о его способности распространяться в популяции такого рода уязвимых пациентов.
Хотя Mycoplasma genitalium является хорошо известной причиной негонококкового уретрита у мужчин, данные о роли данного микроорганизма в качестве причинно-значимого патогена у женщин с цервицитом и ВЗОМТ до настоящего момента были противоречивы.
Согласно результатам систематического обзора, выполненного учёными из Нидерландов и Австралии и опубликованного в февральском номере журнала American Journal of Obstetrics and Gynecology, обнаружение Helicobacter pylori может быть значимым диагностическим маркером рвоты беременных.
В ходе исследования, выполненного в Хорватии, проводилось определение частоты обнаружения Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum у клинически здоровых женщин репродуктивного возраста и пациенток с симптомами со стороны урогенитального тракта, а также определение чувствительности к антибиотикам выделенных штаммов уреаплазм.
По данным мета-анализа было установлено, что вирус папилломы человека играет этиологическую роль в развитии сквамозно-клеточной карциномы пищевода, увеличивая риск возникновения указанной злокачественной опухоли в 3 раза.
Пациенты с болезнью Паркинсона и инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, лучше отвечают на терапию препаратом леводопа и отмечают облегчение симптомов заболевания после эрадикации инфекции.
Согласно результатам сообщения, опубликованного в майском номере журнала Nature Communications, витамин С убивает чувствительные к антибиотикам, полирезистентные и даже сверхрезистентные штаммы Mycobacterium tuberculosis в культуре клеток, что связано с его прооксидантным действием.
Благодаря геномному подходу к сравнительному изучению кожи, поражённой акне, и чистой кожи человека был выявлен бактериальный штамм, который может защитить от появления болезни.
В ходе проведённого в США исследования было установлено, что инфекция, вызванная человеческим метапневмовирусом, играет значимую роль в структуре заболеваемости ОРЗ у детей до 5 лет, и особенно у детей 1 года жизни, причём большинство случаев инфекции возникает у ранее здоровых детей.
В ходе проведённого в Чехии исследования определялась распространённость инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, у пациенток, получавших лечение по поводу бесплодия.
Во второй части статьи, посвящённой пневмококковым конъюгированным вакцинам и их влиянию на заболеваемость инвазивными и неинвазивными пневмококковыми инфекциями, рассматриваются тенденции в возникновении пневмококковых пневмоний после 2010 г., т.е. после начала широкого использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.
Согласно результатам исследования, проведённого группой международных экспертов, техногенные изменения климата являются основным фактором, повлиявшим на неожиданное появление в Северной Европе группы бактерий, которые могут вызвать гастроэнтерит.
Согласно результатам исследования, представленного на 30 Ежегодной конференции Европейского общества по детским инфекционным болезням (European Society for Paediatric Infectious Diseases — ESPID), приблизительно 20% детей являются носителями Mycoplasma pneumonia, однако возбудитель, присутствующий в верхних дыхательных путях, не является этиологическим фактором инфекций дыхательных путей.
В Администрацию США по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) подано предпродажное уведомление о включении диагностикумов для Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumonia и двух новых форм коронаровируса (229Е и ОС43) в респираторную панель FilmArray.
В соответствии с результатами недавно проведённого исследования, опубликованного в майском номере журнала Lancet Oncology, три типа вирусов (вирусы гепатита B и C и папилломавирус) и одна бактерия (Helicobacter pylori) способствуют развитию большинства инфекционно-обусловленных опухолей.
В соответствии с результатами крупномасштабного исследования, опубликованными в апрельском номере Journal of Infectious Diseases, инфицированность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori может приводить к повышению уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) у взрослых пациентов.
В случае ежедневного ношения медицинских масок для лица пациентами с туберкулёзом лёгких риск передачи инфекции воздушно-капельным путём можно уменьшить практически вдвое.
В ретроспективном исследовании, проведённом в Японии, был подтверждён высокий уровень летальности при MRSA-бактериемии у пациентов с тяжёлыми основными заболеваниями, а пневмония и трансплантация оказались предикторами неблагоприятного исхода заболевания.
Хотя грамотрицательные патогены нередко вызывают катетер-ассоциированные инфекции кровотока, прогностическое значение и клиническая роль колонизации кончика катетера грамотрицательными микроорганизмами у пациентов без предшествующей бактериемии остаются не до конца изученными.
Риск развития пневмонии может меняться в зависимости от видового состава микроорганизмов, обитающих в ротовой полости — такие данные были представлены на 49 Ежегодной конференции Американского общества по инфекционным болезням.
В ноябрьском номере журнала Journal of the American College of Cardiology за 2011 г. опубликованы результаты одномоментного исследования, согласно которым женщины с доказательствами наличия инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, статистически достоверно более часто подвержены возникновению инфаркта миокарда или инсульта.
Метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) встречаются не только у пациентов в стационарах, но могут вызывать и внебольничные инфекции, в частности, инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ). Наиболее часто такие инфекции встречаются у лиц молодого возраста без серьёзных сопутствующих заболеваний, в том числе у детей. Основным фактором риска ИКМТ, вызванных штаммами MRSA, является применение антибактериальных препаратов (АБП). Результаты исследования, проведённого Schneider-Lindner с соавт., подтверждают, что применение АБП у детей связано с повышением риска внебольничных ИКМТ, вызванных MRSA.
Носители золотистого стафилококка в носоглотке после перенесённой стафилококковой инфекции не имеют повышенного риска развития летального исхода — такие результаты мета-анализа прозвучали в рамках 51 Междисциплинарной конференции по антибактериальной химиотерапии (51st Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy).
Согласно данным эпидемиологического исследования, опубликованным в августовском номере журнала Emerging Infectious Diseases, в штате Юта (США) отмечается увеличение частоты развития инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой типа b, у взрослых пациентов.
Результаты одномоментного исследования, проведённого в Бразилии, свидетельствуют о том, что распространённость профессиональной колонизации Staphylococcus aureus среди медицинских сестёр составляет 41%, из них 7,1% штаммов являются метициллинорезистентными, т.е. средний медицинский персонал относится к профессиональной категории медицинских работников, наиболее чувствительных к колонизации MRSA.
В соответствии с результатами одномоментого исследования, опубликованного в июньском номере журнала American Journal of Infection Control, мобильные телефоны пациентов и их посетителей являются переносчиками штаммов полирезистентных нозокомиальных патогенов.
В эпидемиологическом исследовании, проведённом в Гонконге, анализировалась распространённость различных серотипов и чувствительность к антибиотикам инвазивных штаммов Streptococcus pneumoniae до и после внедрения 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины за период с 1995 по 2009 гг.
Дети до 5 лет и женщины наиболее подвержены развитию гемолитико-уремического синдрома при инфекции, вызванной штаммом Escherichia coli O157, а у пожилых пациентов чаще возникает летальный исход.
В августе 2008 г. в штате Оклахома (США) была зарегистрирована самая крупномасштабная вспышка инфекции, вызванной относительно редко встречающимся серотипом Escherichia coli O111. Всего на тот момент был зарегистрирован 341 случай заболевания, некоторые из которых закончились развитием гемолитико-уремического синдрома.
Несмотря на ожидания совершенно противоположного эффекта, по результатам рандомизированного контролируемого исследования использование дезинфектантов для обработки рук не приводит к достижению значимого защитного эффекта в отношении передачи риновирусной инфекции, гриппа и других гриппоподобных заболеваний.
Известно, что хламидийная инфекция респираторного тракта является фактором риска развития бронхиальной астмы. Однако механизм развития астмы при этом оставался невыясненным. Исследователи из Массачусетского университета (США) создали модель развития бронхиальной астмы у животных, позволившую получить новые данные о патогенетических механизмах данного заболевания.
Результаты исследования, представленные на прошедшем в мае 2010 г. 110 съезде Американского общества по микробиологии (Сан-Диего, Калифорния), свидетельствует о возможной роли бактерий, населяющих пищеварительный тракт человека, в развитии колоректального рака.
По сообщению учёных из Тайваня, у пациентов, перенесших опоясывающий герпес, в течение двух месяцев после заболевания отмечается почти в 20 раз более высокий риск развития синдрома Гийена-Барре по сравнению с обычной популяцией.
Результаты исследований, представленные на прошедшем в мае 2010 г. 110-м съезде Американского общества по микробиологии (Сан-Диего, Калифорния), свидетельствует о возможной роли бактерий, населяющих пищеварительный тракт человека, в развитии ожирения.
В соответствии с результатами крупномасштабного когортного исследования, результаты которого были опубликованы в июньском номере Journal of the American Medical Association, выделение метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus из дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом приводит к сокращению продолжительности жизни.
Резистентные к антибиотикам штаммы Acinetobacter spp. являются серьёзной проблемой в стационарах. Учёными из США проведено исследование, в ходе которого оценивались эпидемиологические данные, состояние антибиотикорезистентности и исходы у госпитализированных в стационары пациентов старшего возраста с инфекционными заболеваниями, вызванными Acinetobacter baumannii.
В исследовании in vitro с использованием Е-тестов комбинация меропенема с левофлоксацином продемонстрировала синергизм в отношении 60% штаммов Stenotrophomonas maltophilia. Полученные in vitro данные позволяют надеяться на благоприятные результаты применения данной комбинации антибактериальных препаратов при лечении инфекций, вызванных данным патогеном, в клинической практике.
Штаммы золотистого стафилококка выявляются на коже рук почти у половины пациентов с экземой, а их присутствие достоверно связано с тяжестью течения данного заболевания. Таким образом, присутствие на коже S. aureus следует рассматривать в качестве важного ко-фактора, способствующего персистенции экземы кожи рук.
Нематода Necator americanus, вызывающая один из наиболее распространённых хронических гельминтозов в экономически отсталых тропических регионах, может приводить к улучшению течения заболеваний, обусловленных иммунологическими нарушениями, в частности рассеянного склероза.
Считается, что эрадикация Helicobacter pylori является эффективной стратегией снижения риска развития рака желудка. Однако, по сообщению японских исследователей, лица с выраженным хроническим атрофическим гастритом, получившие эрадикационную терапию, остаются в группе высокого риска по возникновению рака желудка, развитие которого также зависит от степени атрофии слизистой оболочки.
Известно, что в развитии антибиотик-ассоциированной диареи основная роль принадлежит Clostridium difficile. Вместе с тем появляются сообщения об этиологической значимости при данной нозологической форме других микроорганизмов.
Женщины, которые перенесли хламидийную инфекцию, относятся к группе повышенного риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза. В то же время госпитализация по поводу воспалительных заболеваний органов малого таза независимо от инфицирования C. trachomatis является достаточно редкой.
В августовском номере журнала Clinical Microbiology and Infection, издаваемого Европейским обществом по клинической микробиологии и инфекционным болезням (ESCMID), опубликованы результаты совместного исследования российских и японских авторов, целью которого было изучение молекулярно-генетических характеристик и антибиотикочувствительности метициллинорезистентных и метициллиночувствительных штаммов Staphylococcus aureus, выделенных во Владивостоке.
В соответствии с результатами крупномасштабного проспективного исследования типа случай-контроль, опубликованного в сентябрьском номере журнала Journal of the National Cancer Institute, инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis, приводит к повышенному риску возникновения рака простаты.
Согласно результатам мета-анализа рандомизированных исследований, выполненного учёными Болонского университета, эрадикационная терапия Helicobacter pylori может снизить риск возникновения рака желудка.
Стрептококки группы В, традиционно рассматриваемые как патогены, вызывающие инфекционные заболевания у новорождённых, являются значимой причиной заболеваемости и смертности среди взрослых пациентов более старшего возраста и больных с серьёзными сопутствующими заболеваниями.
Полученные в ходе исследования, проведённого в Московской области, данные свидетельствуют в пользу патогенности M. genitalium и достаточно высокой распространённости данного возбудителя в этиологии уретрита у мужчин.
Согласно результатам исследования, опубликованного в The Journal of Infectious Diseases, эрадикационная терапия H. pylori снижает распространённость железодефицитной анемии у детей.
Согласно сообщению, опубликованному в ноябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases за 2008 г., в Нидерландах с 2005 г. растёт распространённость инфекций, вызванных Clostridium difficile тип 078, который характеризуется повышенной вирулетностью.
По данным первой глобальной оценки распространённости и частоты инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа, более чем 500 млн. человек инфицированы вирусом генитального герпеса, и ежегодно регистрируется около 24 млн. новых случаев инфицирования.
Согласно исследованию, проведённому нидерландскими учёными и опубликованному в августовском номере журнала Clinical Infectious Diseases, человеческие пареховирусы являются значимыми возбудителями сепсиса и менингита у маленьких детей.
Как показали результаты популяционного исследования, проведённого в Норвегии, 18% артритов у детей возникают после перенесённой стрептококковой инфекции, а клинические проявления и характеристики пациентов с постстрептококковым ревматоидным артритом отличаются от таковых у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом и преходящим острым артритом.
Как показали результаты ретроспективного исследования, проведённого в США, при рутинном проведении вакцинации детям с использованием конъюгированной пневмококковой вакцины повышается риск возникновения пневмококковых мастоидитов, вызванных серотипом S. pneumoniae 19А, которые характеризуются более агрессивным течением заболевания и трудностями антимикробной терапии в связи с частым выделением полирезистентных штаммов.
Как показали результаты исследования, опубликованного в июньском номере журнала Annals of Allergy, Asthma and Immunology, эрадикация интраназального носительства золотистого стафилококка у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом не приводит к клиническому улучшению течения заболевания.
Результаты исследования, проведённого в Германии, указывают на возможную связь инфекции астровирусом и развитием некротизирующего энтероколита у недоношенных детей.
Пневмококковая некротизирующая пневмония является серьёзным осложнением, частота развития которого при пневмонии, вызванной S. pneumoniae, в последнее время увеличилась. В случае, если возбудителем пневмонии является S. pneumoniae 3 серотип, риск возникновения некротизирующей пневмонии значительно возрастает.
Несмотря на тот факт, что общая частота возникновения инфекций кровотока, вызванных метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus, значимо не изменилась за период с 2000 г. по 2006 г., роль внебольничных штаммов в этиологии данной инфекции возросла (с 24% до 49%), что позволило высказать предположение о вытеснении нозокомиальных штаммов возбудителя внебольничными.
Согласно результатам популяционного исследования случай-контроль, выполненного канадскими учёными, инфицирование вирусом гепатита С сопровождается достоверным повышением риска развития не-ходжкинской лимфомы.
Распространение штаммов E. coli в пределах одной семьи является фактором риска возникновения инфекций мочевыделительной системы. Как оказалось, что штаммы микроорганизма могут передаваться как от человека к человеку, так и от человека к животным и наоборот.
Как показали результаты исследования, проведённого итальянскими учёными, эрадикация H. pylori может привести к улучшению течения аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры в виде стабильного и значительного повышения количества тромбоцитов у данной категории пациентов, инфицированных H. pylori, хотя эффективность данного лечебного мероприятия по прошествии достаточно длительного периода времени остаётся пока неясной.
У пациентов с вирусным гепатитом C, находящихся на гемодиализе, после успешной терапии альфа-интерфероном возможно повторное инфицирование другим генотипом вируса гепатита С.
Острый бактериальный риносинусит является одной из ведущих проблем здравоохранения во всём мире. Согласно результатам мета-анализа, золотистый стафилококк является третьим по частоте выделения возбудителем данного инфекционного заболевания.
Целью исследования, выполненного японскими учёными, являлось определить распространённость ко-инфекции урогенитальными микоплазмами/уреаплазмами пациентов мужского пола с гонококковым уретритом и оценить этиологическую роль данных микроорганизмов в развитии постгонококковых уретритов.
Новорождённые с гипофарингеальной колонизацией Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis или комбинацией этих микроорганизмов имеют повышенный риск развития нарушений функции лёгких.
Урогенитальная микоплазменная инфекция является более распространённой среди лиц молодого возраста по сравнению с гонококковой инфекцией, а риск заражения микоплазмозом находится в прямой зависимости от сексуальной активности.
В ретроспективном исследовании, выполненном американскими учёными, было установлено, что у мужчин, страдающих бесплодием, отмечается высокая частота выявления ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путём, в сперме, что сопровождается ухудшением её характеристик. Данный факт позволил сделать заключение о наличии взаимосвязи между бессимптомным инфицированием ИППП и развитием бесплодия.
Целью исследования, проведённого учёными из Перу во главе с A. Escombe, было изучить особенности воздушного пути передачи туберкулёза от пациентов с ВИЧ-инфекцией и лёгочной формой туберкулёза на примере животной модели.
В ходе рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, выполненного итальянскими учёными, проводилась сравнительная оценка эффективности эрадикации Helicobacter pylori у взрослых пациентов с диспепсией или пептической язвой при последовательном назначении препаратов и при использовании стандартной трёхкомпонентной схемы терапии.
В ходе проспективного когортного исследования показано, что частота злокачественных опухолей желудка у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, была статистически достоверно выше, чем у неинфицированных пациентов. Полученные результаты свидетельствую в пользу причинной связи между данным микроорганизмом и злокачественными новообразованиями желудка.
Учёные обнаружили, что вирус гепатита В может передаваться через пот. Исследователи рекомендовали спортивным организациям проводить обязательные обследование и вакцинацию против HBV у всех участников контактных видов спорта.
Использование быстрой методики определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, заключающейся в помещении полосок Е-тестов непосредственно на чашки первичного посева, позволяет оптимизировать антибактериальную терапию вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Наиболее частыми возбудителями кандидозного вульвовагинита у пациенток с сахарным диабетом являются non-albicans штаммы грибов рода Candida, такие как C.glabrata и C.tropicalis. По данным обсервационных исследований, была продемонстрирована низкая эффективность противогрибковых препаратов группы азолов в терапии кандидозного вульвовагинита, вызванного C.glabrata, у пациенток с сахарным диабетом. В то же время, согласно результатам рандомизированного исследования, использование вагинальных суппозиториев с борной кислотой является более эффективным средством терапии кандидозного вульвовагинита, вызванного C.glabrata, у пациенток с сахарным диабетом в сравнении с терапией флуконазолом.
По данным итальянских учёных, у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, нередко выделяют вирус опоясывающего герпеса. Частота обнаружения ДНК вируса Varicella zoster выше у больных с непрерывно рецидивирующим течением заболевания. На этом фоне усиление активности иммунной системы оказывает двойное действие — позволяет контролировать репликацию вируса в пределах ЦНС, одновременно способствуя активации латентной вирусной инфекции. Этот факт обусловливает необходимость крайне осторожного назначения иммунносупрессивной терапии в связи с возможностью быстрого прогрессирования рассеянного склероза.
Согласно результатам исследования, проведённого в Германии, неэффективность эрадикации Streptococcus pyogenes у ряда пациентов может быть обусловлена внутриклеточным расположением микроорганизмов и невысокой способностью пенициллина проникать в эпителиоциты.
Использование современных микробиологических методик позволило доказать, что у подавляющего большинства детей острый средний отит вызывается одновременно бактериями и вирусами, а этиология заболевания может быть установлена практически во всех случаях.
По результатам проведённого наблюдения, Escherichia coli, продуцирующая бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), является частой причиной инфекций кровотока среди стационарных и амбулаторных пациентов. В регионах, где распространены штаммы, продуцирующие БЛРС, требуется пересмотреть эмпирическую терапию сепсиса, предположительно вызванного E.coli.
Как показали результаты ретроспективного исследования 955 случаев инфекции с бактериемией, вызванной E.coli, пациенты с гипогликемией имеют почти в 5 раз больший риск летального исхода, чем пациенты с нормальными показателями глюкозы крови.
Проспективное исследование случай-контроль, проведённое американскими учёными, показало, что колонизация H.pylori является значимым фактором риска развития рака некардиальных отделов желудка, однако снижает риск развития рака кардиального отдела.
Согласно результатам исследования, проведенного в США, у пациентов с максимальным подавлением вирусной активности в лимфоидной ткани кишечника сохраняются резервуары ВИЧ-1 с высоким потенциалом к репликации.
Пациенты в возрасте ≥40 лет, инфицированные вирусом гепатита C, в три раза более подвержены высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в сравнении с неинфицированными пациентами.
Ротавирусы являются основной причиной госпитализации детей c диареей во всём мире. По данным обзора исследований, опубликованных в период с 1986 по 1999 гг., в среднем в 22% случаев госпитализации детей с диареей этиологическим фактором являются ротавирусы, а в период с 2000 по 2004 гг. данный показатель вырос до 39%.
Инфицирование вирусом простого герпеса 2 типа на поздних сроках беременности и в предродовом периоде является причиной возникновения 80% случаев неонатальной герпетической инфекции. Как показали результаты проспективного исследования, риск заражения вирусом простого герпеса здоровых женщин, партнёр которых инфицирован, является высоким в течение беременности, особенно для вируса простого герпеса 2 типа. Отсутствие характерных для группы повышенного риска заражения клинических признаков свидетельствует о настоятельной необходимости проведения скрининговых серологических обследований беременных женщин и их партнёров.
Полирезистентная Pseudomonas aeruginosa и метициллинорезистентный Staphylococcus aureus (MRSA) являются наиболее частыми возбудителями как ранней, так и поздней вентилятороассоциированной пневмонии. Два главных фактора, указывающих на риск множественной устойчивости возбудителя — возраст пациента и предшествующее нахождение в стационаре с применением антибиотиков.
Хотя этиологическая роль микоплазменной инфекции при патологии репродуктивной системы у женщин доказана, роль Mycoplasma genitalium в развитии сальпингитов остаётся неясной.
Метициллинорезистентные штаммы стафилококков являются одними из наиболее актуальных возбудителей инфекций у человека, как в условиях стационара, так и в амбулаторной практике. MRSA способны вызвать инфекции не только у человека, но и у собак и лошадей.
В последние несколько лет наблюдается увеличение частоты и тяжести заболеваний, вызываемых Clostridium difficile. Учёные выявили новый вирулентный штамм возбудителя, ставший причиной нескольких вспышек в Северной Америке и Европе.
Несмотря на имеющиеся доказательства связи между Chlamydia pneumonia и атерогенезом, в двух крупных исследованиях доказана неэффективность антибактериальной терапии, активной в отношении C.pneumonia, для вторичной профилактики коронарных событий.
Инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV) является ключевым, но не всегда единственным этиологически значимым фактором развития рака шейки матки. Не исключено, что наличие взаимосвязи между инфицированием C.trachomatis и развитием рака шейки матки может быть обусловлено ролью хламидийной инфекции в поддержании персистенции типов ВПЧ с высоким риском развития данной патологии.
Австрийскими учёными выявлена взаимосвязь между внутриутробной колонизацией Ureaplasma urealyticum и не поддающимися терапии преждевременными родами и преждевременным излитием околоплодных вод.
Инфекция, вызванная Helicobacter pylori, приводит к развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, что, в свою очередь, может способствовать возникновению злокачественных новообразований желудка. Результаты долгосрочного рандомизированного исследования показали, что эрадикация H.pylori является важным аспектом в лечении взрослых пациентов с пренеопластическими процессами в слизистой оболочке желудка.
В последние годы было высказано предположение о возможной этиологической роли инфицирования хламидиями в развитии патологии центральной нервной системы, в частности, рассеянного склероза. Использование различных диагностических методик подтвердило наличие хламидий в тканях центральной нервной системы при рассеянном склерозе, однако, для уточнения роли данного патогена в развитии и прогрессировании этого тяжёлого неврологического заболевания необходимо проведение дальнейших контролируемых клинических исследований.
Атипичные возбудители (прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae) являются одной из причин острых инфекций дыхательных путей, но их роль в развитии обострений хронических инфекций остаётся неопределённой. В описанном исследовании продемонстрировано, что атипичные бактерии играют роль в развитии рецидивов хронических инфекции дыхательных путей у детей, и длительный курс азитромицина не только ускоряет разрешение эпизода, но и снижает частоту рецидивов.
Инфекционный эндокардит, вызванный S.aureus, отличается более тяжёлым течением, меньшей продолжительностью симптомов перед постановкой диагноза эндокардита, более серьёзными осложнениями и, как следствие, характеризуется более высоким процентом летальных исходов по сравнению с эндокардитами, вызванными другими микроорганизмами.
Штаммы Haemophilus influenzae, выделенные в период обострения от пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, вызывают более выраженную воспалительную реакцию по сравнению со штаммами, колонизирующими дыхательные пути.
В данном сообщении представлены результаты исследования, проведённого у 57 беременных женщин, и посвящённого вопросам диагностики и лечения внебольничных инфекций, вызванных метициллинорезистентными штаммами S.aureus (MRSA) у данной категории пациенток.
Moraxella catarrhalis может быть причиной 10% случаев обострений хронической обструктивной болезни лёгких, что составляет ежегодно от 2 до 4 млн. эпизодов.
Выделение метициллинорезистентного Staphylococcus aureus в 2000 г. от двух лошадей в Онтарио (Канада) подтолкнуло исследователей к изучению частоты колонизации этим проблемным возбудителем лошадей и контактирующих с ними работников коневодческих ферм. Выявлен высокий уровень носительства MRSA как среди животных, так и персонала ветеринарного госпиталя и ферм.
В недавно проведённом исследовании выявлена высокая частота присутствия специфичной последовательности ДНК Mycobacterium avium подвидов paratuberculosis (MAP) в биоптатах кишечника пациентов, страдающих болезнью Крона.
Инфекционные заболевания, в том числе предающиеся с пищей, являются проблемой мирового масштаба для здравоохранения и не признают границ. Активный импорт и экспорт продуктов питания многими странами создаёт условия для возникновения вспышек как хорошо известных, так и «экзотических» инфекций.
Перикардит и миокардит становятся всё чаще диагностируемыми последствиями кампилобактериальной инфекции. Несмотря на редкость, эти проявления имеют большое значение, поскольку ошибки в их диагностике грозят неуместным назначением тромболитиков или проведением ангиопластики со всеми потенциальными осложнениями. Внекишечная кампилобактериальная инфекция и патогенность возбудителей становятся проблемой XXI века, особенно в связи с всеобщим ростом числа иммунокомпрометированных пациентов.
Хламидийная инфекция является самым распространённым в мире заболеванием, передающимся половым путём. Её роль в поражении верхних отделов генитального тракта и развитии бесплодия у женщин очевидна, однако остаётся неясным, может ли инфекция приводить к развитию бесплодия у мужчин и, если да, каков патогенез данного состояния.
В сообщении приведено описание случая возникновения стафилококковой инфекции кожи у микробиолога, возникшей в процессе работы в лабораторных условиях с метициллинорезистентным штаммом Staphylococcus aureus.
В сообщении представлена информация о гельминтозе, вызываемом кольчатым червём собак Toxocara canis, его клинических проявлениях и основных направлениях терапии.
Рептилии, такие как ящерицы, змеи и черепахи, содержатся в 3% семей, причём, у детей наибольшей популярностью пользуются черепахи. Между тем, многие рептилии колонизированы сальмонеллами и могут стать источником инфекции для людей.
В конце ХХ века появился ряд сообщений о роли собак и кошек как потенциального резервуара патогенных стрептококков. Однако, результаты проведённых исследований показывают, что не существует доказательств того, что домашние животные могут стать источником инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А.
В сообщении рассмотрена роль домашних кошек в качестве источника инфекции при токсоплазмозе, представлены альтернативные пути заражения и методы профилактики заболевания.
В ходе исследования, проведённого американскими учёными, проводилось изучение эпидемической вспышки абсцессов, вызванных MRSA, у членов профессиональной футбольной команды.
Несмотря на то, что роль грибов рода Candida в этиологии антибиотик-ассоциированной диареи долгое время вызывала споры, большинство данных в настоящее время свидетельствуют о том, что токсины кандид не влияют на развитие антибиотик-ассоциированной диареи, и нет достаточных доказательств того, что сам по себе избыточный рост Candida может быть причиной антибиотик-ассоциированной диареи у взрослых.
Согласно результатам проспективного исследования, проведённого в Калифорнии, внебольничные штаммы метициллинорезистентного Staphylococcus aureus (MRSA), выделенные у пациентов, обратившихся в отделения неотложной помощи, все чаще становятся основными возбудителями инфекций кожи и мягких тканей у городских пациентов.
При лечении острого среднего отита в качестве основной мишени для антимикробной терапии традиционно рассматривается пневмококк. Вместе с тем, в этиологии этого заболевания немаловажную роль играет гемофильная палочка. В то же время не все антибиотики, даже активные против Haemophilus influenzaein vitro, обеспечивают успех терапии: необходимо принимать во внимание концентрацию препарата в жидкости среднего уха и эффективность эрадикации возбудителя по результатам клинических исследований.
Внутриутробная или интранатальная передача вируса герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8), видимо, происходит редко, но полностью исключить такой путь нельзя. До недавнего времени был неясен вопрос о возможности передачи ВГЧ-8 от матери ребёнку через слюну. Обследовав пары мать-ребёнок в Южной Африке, учёные из Великобритании доказали существование такого пути передачи.
Отмечающаяся в последние годы высокая частота выявления метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) при инфекциях мягких тканей требует более детального изучения характера и причин возникновения проблемы, а также ставит под вопрос существующую практику терапии данной группы инфекций.
В Великобритании из почти 20 тыс. случаев нозокомиальной бактериемии, зарегистрированных в 2003-2004 гг., 40% были вызваны метициллинорезистентным штаммами S.aureus (MRSA), что представляет собой один из самых высоких показателей в Европе. Так, за период с 2003 г. по 2004 г. частота инфекций, вызванных MRSA, выросла на 5%.
Принято считать, что минеральная вода в бутылках является чистой и безопасной, поэтому врачи нередко рекомендуют пациентам в стационарах пить именно минеральную воду. Как оказалось, в некоторых случаях приём минеральной воды не только не полезен, но даже вреден, поскольку она может быть контаминирована патогенными микроорганизмами.
Контроль над распространением метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus является в настоящее время вопросом чрезвычайной важности. Однако принимаемые меры не всегда достигают желаемой эффективности. Одной из причин сложившейся ситуации является полностью устаревшее, но широко распространённое мнение о том, что данный контроль должен осуществляться исключительно специалистами по инфекционному надзору. По мнению британских учёных, только активное участие всех медработников в процессе контроля способно улучшить ситуацию.
Определение антител к Campilobacter spp. используется для выявления связи между перенесённого кампилобактериоза и развитием синдрома Гийена-Барре. Целью исследования явилось изучение нормального серологического ответа на острую инфекцию, вызванную Campilobacter, а также чувствительность и специфичность определения уровня антикампилобактерных антител для подтверждения недавно перенесённой инфекции. В 16% случаев роста титра антител не отмечалось, и в 9% случаев отмечался значительное повышение титра антител более чем через 20 месяцев после перенесённой инфекции. Таким образом, выявление связи между кампилобактериозом и синдромом Гийена-Барре с помощью уровня Campilobacter-специфических антител в качестве самостоятельного маркера не надёжно.
Эрадикация H.pylori у пациентов с язвенной болезнью 12-перстной кишки не провоцирует развитие эзофагита и не влияет на утяжеление основного симптома, т.е. изжоги. У пациентов с рефлюкс-эзофагитом присутствие инфекции H.pylori не выступает в качестве причины заболевания и не влияет на тяжесть течения гастроэзофагальной рефлюксной болезни после проведения эрадикационной терапии.
Гемофильная палочка, по всей видимости, способна длительно персистировать в дыхательных путях больных хроническими обструктивными болезнями лёгких, при этом культуральный метод исследования мокроты не всегда позволяет выявить её наличие.
В журнале The Proceedings of the American Thoracic Society опубликован обзор, посвящённый диагностическим методам и оценке их результативности при определении роли бактериальных возбудителей в возникновении обострений хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Опираясь на информацию, полученную из различных источников, авторы исследования утверждают, что от 40 до 50% обострений ХОБЛ связано с бактериальными патогенами.
Как показали результаты недавно проведённого исследования, галстуки врачей-клиницистов в 8 раз чаще контаминированы патогенными бактериями по сравнению с галстуками медработников, не контактирующих с пациентами. Изменение формы одежды врачей может способствовать снижению нозокомиального распространения инфекций.
Большинство людей считает, что горячая вода, которая используется в жилых домах, достаточно безопасна. Однако в ней обитают такие опасные возбудители, как Mycobacteria, Legionella, Pseudomonas, Acinetobacter и другие. Контаминация систем горячего водоснабжения L.pneumophila - основным возбудителем легионеллеза (болезни легионеров) - наиболее часто имеет место при более низких показателях температуры воды на выходе, централизованной системе водоснабжения и большом расстоянии от нагревательного оборудования до точки выхода воды.
Вирус лихорадки Западного Нила получил в последние годы широкое распространение не только в странах Африки и Азии, но также на территории Европы и США. Большую обеспокоенность вызывает появление новых нейровирулентных штаммов вируса. В сообщении представлена основная информация о вирусе, путях его передачи, методах диагностики и средствах терапии.
Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. Хламидиоз - хорошо известная причина женского бесплодия - может также уменьшать шансы мужчины стать отцом. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 1999 г. было зарегистрировано около 92 миллионов случаев заболевания хламидиозом. Но из-за того, что инфекция часто протекает бессимптомно, около 70% женщин и более 50% мужчин не знают о своей болезни.
В течение 2002 г. возросло число сообщений о вспышках норовирусной инфекции в Интернет-системе надзора за инфекциями ProMED. Было отмечено появление нового штамма норовируса, оказавшегося и более вирулентным, и более устойчивым в среде. Штаммы генотипа II4 были доминирующей причиной вспышек по всему миру с 1990-х гг. При обзоре по каждой стране имело место значительное повышение количества норовирусных вспышек в 2002 г. по сравнению с предшествующими в восьми из девяти регионов Европы. Вспышки возникли одновременно в большинстве стран весной и летом 2002 г, тогда как ранее активность норовирусной инфекции относилась обычно к зимнему периоду. Несмотря на то, что данный отчёт ограничен в некотором смысле вследствие вариаций ПЦР техники, применяемой в разных странах, и относительно низкой чувствительности диагностики норовирусов, представляется неизбежным вывод, что появился новый вирус.
В 1998 г. в Финляндии зарегистрирована вспышка заболеваний, вызываемых Yersinia pseudotuberculosis. Инфицирование происходило при употреблении в пищу кочанного салата, а клиника заболевания напоминала острый аппендицит. Дальнейшее исследование по всему миру покажет, были ли эти случаи инфекции спорадическими или явились частью нераспознаваемых вспышек.
В течение 7,5 лет (с 1994 по 2002 г.) проходило проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 1630 здоровых китайцев из провинции Фуджиян, инфицированных H.pylori. В результате анализа данного исследования авторы пришли к заключению, что возникновение рака желудка у пациентов с геликобактериозом не зависит от эрадикации микроорганизма.
Метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) являются одними из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций во всем мире. В последние годы отмечается рост числа сообщений о появлении внебольничных штаммов MRSA. N. Fabia и коллеги провели исследование характеристик штаммов MRSA, циркулирующих на территории Дании.
Обычный мыльный раствор оказывает 30-кратное снижение вирулентности ВИЧ и 57-87% снижение жизнеспособности мононуклеаров периферической крови в цервиковагинальной и семенной жидкостях. Эти наблюдения показывают, что растворы мыла могут быть использованы для инактивации ВИЧ и ВИЧ-инфицированных клеток в генитальных выделениях.
Метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) традиционно считаются нозокомиальными патогенами у пациентов, имеющих в анамнезе факторы риска. Однако, инфекции, вызванные MRSA, нередко возникают и у лиц, не имеющих таковых (внебольничные MRSA). Целью исследования, проведённого T.S. Naimi и коллегами (США), явилось определение эпидемиологических и микробиологических различий между внебольничными и нозокомиальными штаммами MRSA.
Легионеллёз представляет собой тяжёлую инфекцию, как правило, проявляющуюся тяжёлой долевой пневмонией, резистентной к терапии бета-лактамами. Частота летальных исходов варьирует от 10% у больных с нормальным функционированием иммунной системы до 80% у лиц с иммунодефицитными состояниями. Легионеллёзная пневмония составляет 1-15% всех внебольничных пневмоний. Как показывают данные проводимых в настоящее время исследований, системы водоснабжения жилых домов могут быть важным источником легионеллезной инфекции.
Результаты исследований, проведённых д-ром J. Paavonen из университета г. Хельсинки, показали, что женщины, у которых определяются антитела к хламидийному белку термического шока 60-1 (HSP60-1), маркеру персиcтирующей хламидийной инфекции, имеют повышенный риск возникновения рака шейки матки. Таким образом, не исключено, что рак шейки матки является возможным отдалённым осложнением генитальной хламидийной инфекции.
В связи с резко возросшей за последние десятилетия антибиотикорезистентностью учёные обратили внимание на незаслуженно забытую группу препаратов - бактериофаги (вирусы, поражающие бактерии). И антибиотики, и фаги воздействуют непосредственно на бактерии, но антибиотики подавляют не только патогенную, но и нормальную микрофлору, нарушая естественный баланс, в то время как бактериофаги воздействуют исключительно на патогенные микроорганизмы.
Недавно проведённые эпидемиологические исследования показали, что инфицирование Toxoplasma gondii может приводить к развитию симптомов шизофрении. За период с 1953 г. было предпринято 19 исследований по определению антител к данному микроорганизму у больных шизофренией, в 18 из которых была показана более высокая частота выявления антител у лиц с нарушениями психики, причём, в 11 исследованиях эти результаты были статистически достоверными. Установление роли Toxoplasma gondii в этиопатогенезе шизофрении может привести к разработке новых подходов к профилактике и терапии данного заболевания.
Статья посвящёна синегнойной палочке, одному из наиболее частых и опасных возбудителей нозокомиальных инфекций. Рассмотрены эпидемиология, патогенез поражений, клинические проявления, профилактика и лечение инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa
В последние годы, как в педиатрической, так и в терапевтической практике отмечается рост частоты инфекций, вызванных антибиотикорезистентными штаммами различных микроорганизмов. В статье A.A. Gershon представлена современная информация об основных возбудителях инфекционных заболеваний у детей - золотистом стафилококке, бета-гемолитическом стрептококке серогруппы А (БГСА), пневмококке, даны сведения об уровнях резистентности этих микроорганизмов к антибиотикам и рекомендации по выбору антибактериальных препаратов для лечения вызванных ими заболеваний.
В большинстве случаев для снятия ЭКГ используются многоразовые электроды, которые обрабатываются перед следующим применением. Установлено, что многоразовые электроды являются потенциальным источником резистентных нозокомиальных микроорганизмов.
Использование мобильных телефонов врачами и мед. персоналом в рабочее время вызывает всё большую озабоченность в связи с тем, что эти телефоны могут быть потенциальным источником распространения резистентных микроорганизмов, так как при разговоре происходит тесный контакт рук медицинского персонала с аппаратом.
Язвы нижних конечностей при варикозной болезни характеризуются хроническим персистирующим течением и длительно не заживают. Идентификация бактерий, колонизирующих их, является важной составляющей назначения эффективной терапии, так как колонизация может быть ключевым фактором хронического течения патологического процесса. Флора, колонизирующая хронические язвы нижних конечностей, наиболее часто представлена следующими микроорганизмами: Staphylococcus aureus (97,8%), E.faecalis (71,7%), Pseudomonas spp. (58,7%, преимущественно P.аeruginosa), коагулазо-негативными стафилококками (45,7%), Proteus spp. (41,3%), анаэробными бактериями (39,1%), E.cloacae (37%), E.coli (32,6%) и коринебактерии (30,4%).
В последнее время все чаще появляются данные о неэффективности стандартной трехкомпонентной схемы эрадикации Helicobacter pylori. В многоцентровом рандомизированном открытом проспективном исследовании было показано, что использование нового последовательного режима эрадикации H.pylori более эффективно, чем применение стандартной трехкомпонентной схемы.
Как известно, Helicobacter pylori является одной из основных причин развития и прогрессирования язвенной болезни. Эрадикация этого микроорганизма важна для успешной терапии заболевания. Существует целый ряд различных по эффективности схем эрадикации с использованием одного или нескольких антибактериальных препаратов. Результаты открытого проспективного исследования продемонстрировали преимущества 7-дневного курса трехкомпонентной терапии омепразолом, кларитромицином и амоксициллином по сравнению с 7-дневным курсом двухкомпонентной терапии ранитидина висмута цитратом и кларитромицином в эрадикации H.pylori.
Метод экспресс диагностики с дублирующим микробиологическим исследованием материала для выявления S.pyogenes у детей с фарингитом, предложенный Американской академией педиатрии, является наиболее чувствительным. Однако метод двух последовательных экспресс-тестов может использоваться в практике у пациентов с соответствующими клиническими симптомами.
До сих пор о роли атипичных бактерий в развитии рецидивов инфекций респираторного тракта (РИРТ) у детей имелось немного данных. Учеными Миланского университета было проведено исследование, целью которого было оценить значение Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae у детей с РИРТ. В соответствии с результатами исследования, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae можно рассматривать в качестве одной из ведущих причин РИРТ, устранение которой необходимо для избежания рецидивов респираторных инфекций в детском возрасте.
В нескольких эпидемиологических исследованиях была показана взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний с инфекциями, вызванными Helicobacter pylori и Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae. Однако окончательных выводов о влиянии данных патогенов на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний пока не сделано, поскольку существуют другие факторы, которые влияют на исход изучаемой нозологии (например, социально-экономический статус для H.pylori и курение для C.pneumoniae).
Случайное выделение группой французских исследователей Mycobacterium tuberculosis на кровяном агаре послужило поводом к последующему изучению возможностей применения этой среды для первичного выделения и культивирования M.tuberculosis. Результаты, полученные в ряде экспериментов, демонстрируют, что M.tuberculosis растут на кровяном агаре в течение 1-2 недель, тем самым доказывая, что кровяной агар, в дополнение к другим средам, может применяться для лабораторной диагностики туберкулёза. Лабораториям, которые в рутинной практике используют длительную инкубацию чашек с кровным агаром, например, для выделения представителей рода Bartonella, следует обратить внимание на потенциальное осложнение безопасности работы вследствие возможного обнаружения этого инфекционного патогена.
Некоторыми учеными ранее была высказана гипотеза о возможной этиологической роли Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae в развитии рассеянного склероза. Ученые из Гарвардского университета (США) провели анализ данных, полученных в ходе двух Национальных исследований состояния здоровья медицинских сестер. Полученные результаты свидетельствуют, что инфекция С.pneumoniae сопровождается повышенным риском развития прогрессирующей формы рассеянного склероза.
На 95 из 100 клавиатур компьютеров и медицинской техники, исследованных на предмет контаминации микроорганизмами в 29 отделениях Университетского госпиталя, обнаружены микроорганизмы. Были выделены Streptococcus spp., Clostridium perfringens, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, грибы и грамотрицательные палочки.
Эксперты ВОЗ сообщили о результатах первых исследований жизнеспособности вируса ТОРС в окружающей среде. Установлено, что вирус ТОРС сохраняет жизнеспособность при нахождении на пластиковых поверхностях после высушивания до 48 ч, экскрементах, по меньшей мере, до 2 дней и моче больных в течение 24 ч. В настоящее время ученые обладают достаточными сведениями о свойствах вируса ТОРС в окружающей среде. Необходимо проведение дальнейших исследований, прежде чем можно будет сделать окончательный вывод о роли фекально-орального пути передачи ТОРС. В настоящее время разрабатываются и готовятся к внедрению в практику вирусоспецифические меры инфекционного контроля, отвечающие полученным данным.
Возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) относится к семейству коронавирусов, хотя и отличается от всех известных представителей этой группы. Вопрос о происхождения нового коронавируса до сих пор остается открытым, и потенциальный предшественник данного вируса среди коронавирусов животных еще не известен.
В New England Journal of Medicine 10 апреля 2003 г. опубликованы 2 статьи об идентификации нового коронавируса, этиологически связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), который назван Urbani SARS-associated coronavirus в честь итальянского врача Carolo Urbani, погибшего при проведении исследований в самом начале эпидемии ТОРС.
В февральском номере журнала Clinical Infectious Diseases описывается случай возникновения некротизирующей пневмонии, которая возникла после принятия горячей ванны, контаминированной Pseudomonas aeruginosa.
При определении чувствительности 84 клинических штаммов Listeria monocytogenes диско-диффузионным методом чувствительность к АМП составила: к пенициллину 97,6%, ампициллину 90,7%, эритромицину 98,8%, тетрациклину 96,9% и гентамицину 98,0%. К амикацину, ципрофлоксацину, имипенему, рифампицину, триметоприму/сульфаметоксазолу и ванкомицину были чувствительны все тестируемые штаммы. Высокий уровень резистентности Listeria monocytogenes был обнаружен к клиндамицину и составил 96,2%.
Три вспышки инфекций, связанные с употреблением в пищу импортируемой из Мексики канталупы (мускусной дыни), инфицированной Salmonella рoona, указывают на вероятность природных резервуаров этого возбудителя вблизи мексиканских ферм. По-видимому, резервуаром инфекции служат рептилии, такие как игуаны, которые проникают на склады и контаминируют продукты и оборудование. Кроме того, вода, используемая для мытья и охлаждения продукции, также способствует распространению инфекции.
Внутривенное введение катехоламинов пациентам, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) может стимулировать рост и образование биопленки Staphylococcus epidermidis и приводить к развитию катетер-ассоциированных инфекций.
Согласно результатам мета-анализа у пациентов с бактериемией, вызванной метициллинорезистентными штаммами S.aureus летальность выше по сравнению летальностью у пациентов с бактериемией, вызванной метициллиночувствительными штаммами S.aureus.
Видовое название возбудителя пневмоцистной пневмонии - Pneumocystis carinii изменено на Pneumocystis jiroveci в честь чешского ученого-паразитолога Отто Йировеца впервые описавшего этот микроорганизм как причину заболевания у человека. Поскольку аббревиатура - РСР (Pneumocystis Carinii Pneumonia) - является общепринятой для обозначения пневмоцистной пневмонии в англоязычной научной медицинской литературе, ее решено оставить без изменений, понимая как (Pneumoсystis Pneumonia).
Недавнее исследование выявило тот факт, что обострения эмфиземы и хронического бронхита зачастую провоцируются инфекциями, вызванными ранее не встречавшимися штаммами обычных микроорганизмов.
ОРЗ, вызываемые вирусом гриппа типа А, которые также более часто возникают в зимний период, способствуют развитию бактериальных инфекций. Streptococcus pyogenes вызывает развитие некротизирующего фасциита, который достаточно быстро прогрессирует и может даже заканчиваться летально. Чаще это заболевание возникает в период с декабря по март.
Впервые группой исследователей из Великобритании и Китая были получены доказательства репликации энтеровируса в тканях клапанов сердца у пациентов с ревматическим процессом в клапанном аппарате.
В свете угрозы биотеррористических атак, эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) собрали данные по туляремии - зоонозному заболеванию, вызываемому Francisella tularensis.
Французские исследователи обнаружили, что штамм Staphylococcus aureus, который имеет ген Panton-Valentine leukocidin (PVL), приводит к развитию прогрессирующей геморрагической некротической пневмонии, чаще развивающейся у детей и лиц молодого возраста.
Известно, что в некоторых областях и частях мира отмечается низкая частота менингита, вызванного Haemophilus influenzae тип b, хотя причины этого остаются неизвестны. Более того, комплексная оценка варьирования в мире распространенности данной патологии не проводилась.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале International Journal of Cancer, вирус герпеса 8 типа, ассоциированный с саркомой Капоши (KSHV) - может передаваться вертикально от матери к плоду
Полагают, что инфекция, вызванная Helicobacter pylori, играет ведущую роль во многих дерматологических заболеваниях. В ноябрьском номере журнала Lancet опубликованы данные о том, что эрадикация H.pylori уменьшает частоту возникновения эпизодов обострения при наследственном ангионевротическом отеке (НАО).
Считается, что ветряная оспа - нетяжелое инфекционное заболевание, осложнения которого возникают достаточно редко. Целью проспективного исследования, проведенного немецкими учеными из Мюнхенского университета, было изучить эпидемиологические аспекты тяжелых осложнений ветряной оспы, которые возникли у иммунокомпетентных детей.
В октябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases была опубликована статья о вспышке в центральной Шотландии в 1996 г. инфекционных заболеваний, вызванных штаммом энтерогеморрагической Escherichia coli O157:H7.
В течение последних десяти лет было опубликовано множество материалов о стремительном росте наркомании на территории бывшего Советского Союза. Число наркоманов превысило 4 миллиона, большая часть из них - это молодые люди в возрасте 14-30 лет
Несмотря на то, что в ряде исследований получены данные о взаимосвязи между инфицированием H.pylori и возникновением рака желудка, многие моменты еще до конца неясны и сам факт влияния H.pylori на развитие злокачественных новообразований желудка пока остается спорным.
Streptococcus viridans (зеленящий стрептококк) является частью нормальной микрофлоры полости рта и глотки и обычно рассматривается в качестве непатогенного микроорганизма, не играющего этиологической роли в развитии пневмонии.
В марте-мае 1998 г. в Канаде была зафиксирована вспышка «синдрома горячей стопы», возможно вызванного P.aeruginosa, у 40 детей в возрасте от 2 до 15 лет, пользовавшихся одним бассейном.
Согласно сообщению, опубликованному в журнале Medicina, наркоманы, использующие общие иглы, могут заразиться вирусом герпеса 8 типа (ВГ-8), который связывают с развитием саркомы Капоши.
Пищевые продукты могут быть переносчиком инфекции при холере. В некоторых продуктах Vibrio cholerae O1 может размножаться, достигая потенциально опасной для здоровья концентрации.
Инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae, часто встречаются в педиатрической практике. Кроме того, этот возбудитель играет важную роль в этиологии септического артрита.
У пациентов, имеющих одновременно два заболевания - гастроэзофагальный рефлюкс и инфекцию, вызванную Helicobacter pylori, удлиняются периоды ремиссии, если в стандартное лечение рефлюкса включать эрадикационную терапию.
По мнению ученых из университета в г. Нашвилл (США, штат Теннесси), имеются доказательства возможной связи между Chlamydia pneumoniae и развитием интерстициального цистита.
В майском номере журнала Lancet опубликована статья ведущих американских специалистов, посвященная проблемам заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса первого и второго типов, которые широко распространены в популяции.
Согласно исследованиям, проведенным CDC, популяция американцев старше 65 лет будет расти в течение следующих 30 лет, а так как люди пожилого возраста составляют группу риска по смертности от гриппа, то произойдёт значительный рост смертности от гриппа в течение ближайших 30 лет.
Согласно исследованию, проведённому в Испании, причиной более чем 90% пневмоний, развившихся у взрослых пациентов с ожогами, находящихся в палатах интенсивной терапии, является эндогенная инфекция (микроорганизмы из дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта).
Учёные из University of Michigan Medical School обнаружили вероятную связь между развитием рака молочной железы, злокачественными заболеваниями крови и вирусом Эпштейн-Бара, который вызывает инфекционный мононуклеоз.
Согласно результатам исследования итальянских ученых, возможно существует связь между инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП).
Согласно результатам исследования, опубликованного в декабрьском номере журнала Chest, оказалось, что чаще всего обострения хронического бронхиты вызывают H.influenzae, H.parainfluenzae и M.catarrhalis.
Уже достаточно давно было установлено, что рак шейки матки вызывает вирус папилломы человека, но последние эпидемиологические исследования не исключают тот факт, что некоторые серотипы Chlamydia trachomatis повышают риск возникновения сквамозно-клеточной карциномы.
Во второй половине 90-х гг. XX века благодаря применению новых биотехнологий исследователям удалось выделить 2 новых вируса, способных вызывать посттранфузионные гепатиты - HGV и TTV (Transfusion Transmitted Virus).
Обнаружение H.pylori около 20 лет назад стало настоящим прорывом в гастроэнтерологии и помогло раскрыть сущность многих заболеваний ЖКТ. Это кардинально повлияло на тактику и выбор методов лечения больных язвенной болезнью. Но в последнее время появляется все больше информации о положительной роли данного микроорганизма. Ряд данных указывают на то, что H.pylori оказывает прямое протективное действие при гастроэзофагеальном рефлюксе.
Не исключено, что микроорганизмы, в норме населяющие дыхательные пути домашних животных (кошек и собак), могут стать причиной заболеваний человека, считают исследователи из Бельгийского университета Ghent.
В одном из последних номеров Journal of Clinical Microbiology были опубликованы результаты исследований ученых из Института технологий штата Массачусетс и Канадской национальной лаборатории по изучению кишечных инфекций, идентифицировавших новый штамм Helicobacter spp.
Согласно результатам исследования, опубликованным в ноябрьском номере Journal of Clinical Microbiology, Chlamydia pneumonia, вероятно, не является причиной воспалительной демиелинизации при рассеянном склерозе - данный микроорганизм не был обнаружен в ткани мозга больных.
FDA предупреждает потребителей об опасности приобретения и употребления в пищу различных консервированных супов, импортированные из Канады, потому что они могут быть контаминированы возбудителем ботулизма (Clostridium botulinum), и явиться причиной развития этого опасного заболевания.
В ноябрьском номере журнала Antimicrobial Agents and Chemotherapy опубликованы результаты международного многоцентрового исследования чувствительности Streptococcus pneumoniae.
На базе детской больницы Хьюстона (Техас, США) было проведено исследование эффективности быстрой диагностики инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А.
По мнению некоторых учёных, Mycobacterium paratuberculosis, распространённая в окружающей среде и являющаяся предполагаемым возбудителем болезни Крона, способна сохранятся в молочных продуктах даже после их пастеризации.
Современная жизнь богата многими удобствами - путешествиями на реактивных самолетах, экзотическими фруктами в супермаркетах, мощными современными лекарствами. Однако, как считают ученые, расплатой за эти удобства является возникновение новых инфекций.
Moraxella phenylpyruvica является представителем нормальной микрофлоры слизистых, чаще обнаруживается на слизистой дыхательных путей, реже на слизистой мочеполовой системы и крайне редко вызывает инфекционные процессы. Но были выявлены случаи бактериемии, абсцессов, менингита, эндокардита, конъюнктивита, синусита и бронхита, вызванные этим микроорганизмом.
