Набор пациентов в группу по исследованию плазмы реконвалесцентов в рамках исследования RECOVERY был завершён после того, как независимая комиссия не обнаружила преимуществ применения плазмы реконвалесцентов при лечении COVID-19.
В статье, опубликованной в Journal of Alzheimer's Disease, рассмотрены публикации и отдельные сообщения, касающиеся неврологических проявлений у пациентов с COVID-19.
Первое крупное исследование, оценивающее исходы у госпитализированных по поводу COVID-19 пациентов с сахарным диабетом показало, что 10% пациентов умерли, а 20,3% потребовалась интубация для проведения ИВЛ в течение 7 дней после поступления в стационар.
Шестьдесят один врач и другие медицинские работники погибли во время эпидемии COVID-19 в Италии, которая до сих пор была страной, наиболее пострадавшей от пандемии коронавируса.
Администрация США по пищевым продуктам и лекарственным средствам (FDA) выдала экстренное разрешение на применение двух противомалярийных препаратов для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19.
Фармацевтическая компания Novartis пожертвует достаточное количество доз противомалярийного препарата гидроксихлорохина для лечения нескольких миллионов пациентов с коронавирусом, если он получит одобрение по данному показанию.
Альтернативный терапевтический подход заключается в усилении защиты макроорганизма или изменении восприимчивости организма человека для предотвращения возникновения вирусной инфекции или репликации коронавируса.
Безопасность нестероидных противовоспалительных средств при фарингите не всегда очевидна, особенно если учитывать противоречивые литературные данные, касающиеся этого аспекта.
Основная функция витамина D — поддержание гомеостаза кальция. Однако появляются доказательства корреляции адекватного уровня 25-гидроксивитамина D с лучшими показателями психического здоровья.
В последнее время увеличивается интерес к витамину D как к агенту, потенциально модифицирующему факторы риска развития деменции предположительно из-за его нейропротективного эффекта.
Исследование, выполненное совместно немецкими и японским учёными, продемонстрировало, что из более 1000 изученных не-антибиотических препаратов, относящихся к разным терапевтическим классам, каждое четвёртое лекарственное средство подавляет рост, по меньшей мере, одного рода бактерий, обитающих в кишечнике человека.
В январском номере журнала Anaesthesia опубликованы результаты систематического обзора и мета-анализа по оценке эффективности и безопасности топического использования бензидамина гидрохлорида для профилактики послеоперационной боли в горле у взрослых пациентов, которым выполнялось плановое хирургическое вмешательство под общим наркозом (т.е. проводилась эндотрахеальная интубация).
Флавоноиды — это биоактивные компоненты, присутствующие в пищевых продуктах (чае, красном вине, фруктах и овощах). Повышенное потребление определённых специфических флавоноидов и богатой флавоноидами пищи приводит к снижению летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологии. В то же время важность употребления богатой флавоноидами пищи и фловоноидов для профилактики смертности по всем причинам остается неустановленной.
Матери, которые принимали во время беременности препараты витамина D, могут помочь предотвратить у своих детей развитие бронхиальной астмы и инфекций дыхательных путей — такие результаты исследования были опубликованы в июньском номере журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Впервые за 40-летнюю историю Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пересмотрела Примерный перечень Основных лекарственных средств — теперь в данный перечень включены рекомендации, когда применять и когда не применять определённые антибактериальные препараты.
Применение рифаксимина в дозе 550 мг 2 раза в сутки можно рассматривать как приемлемый альтернативный вариант лечения госпитализированных пациентов для профилактики развития рецидивов печёночной энцефалопатии.
По результатам опубликованного в мартовском номере журнала Journal of Epidemiology & Community Health исследования получены дополнительные доказательства связи между аутоиммунными заболеваниями и развитием деменции, включая болезнь Альцгеймера, в последующем.
Как показали результаты мета-анализа, применение противовирусных препаратов с профилактической целью у серонегативных по вирусу Эпштейн-Барр пациентов, относящихся к группе высокого риска, не влияет на частоту возникновения ассоциированных с вирусом Эпштейн-Барр посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний после трансплантации солидных органов.
В целом ряде исследований были обнаружены положительные связи между показателем индекса массы тела и клиническими исходами. Данный феномен был назван «парадокс выживаемости пациентов с ожирением» (или «парадокс ожирения»). Однако на настоящий момент остаётся неясным, само ли ожирение имеет защитное действие, или в данный процесс вовлечены различные вмешивающиеся факторы.
По данным исследования, опубликованного в Journal of Clinical Pathology, даже низкие разведения новозеландского мёда Манука (или мёда чайного дерева) могут подавлять активность и рост патогенов на любых поверхностях, включая пластик.
Управление США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) запретило использование триклозана в качестве ингредиента в составе антибактериального мыла, объясняя данный запрет тем, что подобные моющие средства не только не продемонстрировали каких-либо преимуществ в сравнении с обычным мылом, но и могут причинять вред здоровью.
Применение пробиотиков L. acidophilus LA-5 и B. lactis BB-12 у пациентов с сахарным диабетом II типа способствует снижению уровней общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, а также улучшает гликемический контроль.
По результатам систематического обзора оказалось, что особенности кормления детей в раннем периоде их жизни, такие как грудного вскармливание на момент введения глютена в диету или возраст ребёнка, когда был введен глютен, не увеличивают риск развития сахарного диабета I типа.
Согласно результатам национального рестроспективного когортного исследования, проведённого в Шотландии, сахарный диабет 2 типа приводит к повышенному риску госпитализаций или летального исхода от всех хронических заболеваний печени.
Согласно результатам рандомизированного перекрёстного клинического исследования, применение мёда у детей с острым лимфобластным лейкозом приводит к положительным результатам при фебрильной нейтропении и улучшению гематологических параметров.гематологических параметров.
Как показали результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования у взрослых пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с симптомами гриппа и положительным экспресс-тестом на определение антигенов вируса гриппа в мазках со слизистой носа, приём парацетамола не влияет на распространение вируса, лихорадку и клинические симптомы у данной категории пациентов.
Швейцарская фармацевтическая компания Roche Holding приняла решение о прекращении разработки проекта по созданию нового антибиотика для лечения инфекций, вызванных полирезистентными штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Согласно результатам исследования, проведённого в Китае, экстракт свежего чеснока усиливает антимикробную активность антибиотиков в отношении резистентных штаммов патогенов in vitro.
Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам одобрила применение 15% мыла, содержащего азелаиновую кислоту, для лечения воспалительных форм лёгкой и средне-тяжёлой формы розацеи.
С 2016 г. правительство Австралии не намерено сохранять финансирование определённых налоговых льгот и выплат семьям, в которых родители отказываются от вакцинации собственных детей.
Микробные кератиты — это инфекционное заболевание роговицы, вызываемое бактериями, грибами, амебами или вирусами. В тяжёлых случаях кератит может привезти к потере зрения или слепоте. Ключевыми факторами риска развития такого рода серьёзной инфекции глаз является неправильное хранение или рутинное использование контактных линз.
Употребление вишни кислых сортов Монморанси изменяет метаболизм мочевой кислоты в организме, снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и облегчает суставной синдром при подагре.
Экспресс-тесты, основанные на прямом выявлении стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки, позволяют точно установить диагноз стрептококкового тонзиллофарингита.
Как показал Кокрановский мета-анализ, текущие доказательства свидетельствуют о том, что рутинное эмпирическое добавление антибактериальных препаратов, активных в отношении грамположительных микроорганизмов, не улучшает исходы у пациентов с онкопатологией и фебрильной нейтропенией.
Заявление ВОЗ по итогам совещания Комитета Международных медико-санитарных правил по чрезвычайной ситуации в отношении вспышки Эболы 2014 г. в Западной Африке.
У детей с аутизмом отмечаются статистически достоверные различия в концентрации определенных химических веществ (метаболитов), продуцируемых бактериями, обитающими в кишечнике, по сравнению со здоровыми детьми.
Присутствие определённых бактерией в полости рта может рассматриваться как потенциальный индикатор диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях — такие данные были представлены на ежегодной конференции Американского общества микробиологии.
Контроль рефлюкса — либо при проведении антирефлюксного хирургического вмешательства, либо путём медикаментозной коррекции с использованием ингибиторов протонной помпы — приводит к снижению риска прогрессирования до низкой степени или высокой степени дисплазии, аденокарциномы или комбинации всех трёх состояний.
Чрезмерное употребление алкоголя мужчинами (свыше 36 мл/сутки в пересчёте на чистый спирт) приводит к более быстрому снижению когнитивной функции по сравнению с лёгким или умеренным употреблением алкоголя. У совсем непьющих женщин же наоборот, отмечается более быстрое снижение глобальной когнитивной функции по сравнению с выпивающими 0,1-9,9 мл алкоголя (в пересчете на спирт) в сутки.
В третьей части речь пойдет о мощном вазодилататоре нитроглицерине, используемом не только для купирования приступов стенокардии, но и при других состояниях, а также о средстве для лечения подагры колхицине, антимитотическая активность которого активно изучается в последние годы при терапии онкозаболеваний, а нейтрофильные свойства — для защиты сердечно-сосудистой системы.
Администрация США по продуктам питания и лекарственным средствам просит врачей прекратить назначение для купирования боли комбинированных препаратов, которые содержат более 325 мг ацетаминофена (парацетамола) в одной таблетке, капсуле или другой лекарственной форме из-за риска развития поражений печени.
Введение вакцины БЦЖ на ранней стадии рассеянного склероза замедляет дальнейшее прогрессирование заболевания — такие предварительные данные были получены в ходе долговременного исследования, результаты которого опубликованы в декабрьской on-line версии журнала Neurology.
Добавление витамина D3 в дозе 1000 МЕ/сутки не снижает частоту и продолжительность инфекций верхних отделов дыхательных путей у взрослых пациентов с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D ≥12 нг/мл.
Внутривенное введение препаратов железа эффективно в повышении концентрации гемоглобина и снижения необходимости гемотрансфузий, однако следует учитывать потенциальный повышенный риск развития инфекций на фоне такого лечения.
Согласно данным, представленным на 53 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии, применение глюкокортикоидов может снизить риск развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи у пациентов с обострением ХОБЛ, получающих антибиотики.
Назначение комбинированной терапии левофлоксацином, этамбутолом, азитромицином и рифампицином внутрь приводит к значимому уменьшению диаметра очагов при хронической кожной форме саркоидоза по сравнению с плацебо.
Взрослые пациенты с депрессией, получающие определённые антидепрессанты, имеют повышенный риск развития Clostridium difficile-ассоциированной инфекции.
Роль витамина C (аскорбиновой кислоты) в профилактике и лечении простуды является предметом споров на протяжении 60 лет, однако этот препарат продается и широко применяется как профилактическое и лечебное средство.
Как показали результаты обзора, опубликованного в январском номере журнала Alimentary Pharmacology & Therapeutics, употребление кока-колы является эффективным методом растворения фитобезоаров желудка.
Научные данные свидетельствуют, что определённые биологически активные добавки к пище, а именно, глюкозамин, хондроитин и рыбий жир обладают противовоспалительными свойствами и могут снижать уровень С-реактивного белка в сыворотке крови.
Согласно результатам двух новых исследований, антибиотики обладают более высокой эффективностью, чем клюква и лактобактерии в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Согласно результатам исследования, которые были опубликованы в сентябрьском номере журнала Critical Care Medicine, трансфузии эритроцитарной массы могут уменьшить летальность у пациентов с тяжёлым сепсисом и септическим шоком.
Согласно результатам нового исследования, вирусы, убивающие бактерии, которые вызывают акне, можно применять в качестве эффективного метода лечения угревой болезни.
В статье, опубликованной в июньском номере журнала New England Journal of Medicine за 2012 г., была освещена динамика заболеваемости с 1812 г. по настоящее время. Историки медицины, изучавшие «новые» болезни, попытались выявить пути их появления.
В статье, опубликованной в июньском номере журнала New England Journal of Medicine за 2012 г., была предпринята попытка не только проанализировать структуру заболеваемости 2 столетия назад и в современном мире, но также отразить изменения в восприятии болезней.
В июньском номере журнала New England Journal of Medicine за 2012 г. было освещено содержание дебютного издания New England Journal of Medicine and Surgery, and the Collateral Branches of Science, которое вышло в свет 200 лет назад — в 1812 г.
Акушеры-гинекологи могут быть уверены, что повторные влагалищные обследования шейки матки во время активного ведения родов не приводят к повышению риска инфекций у матери.
Уровень гликемии, измеренный у пациентов, не страдающих сахарным диабетом при поступлении в стационар, позволяет прогнозировать риск летальных исходов при внебольничной пневмонии.
Учёными из Великобритании был выполнен систематический обзор и мета-анализ эффективности интраназального применения глюкокортикоидов для купирования симптомов острого синусита.
От неизвестного заболевания, случаи которого зарегистрированы во Вьетнаме, к настоящему моменту погибло 19 человек, большинство из которых — дети, а заболело более 170 человек. Симптомы загадочного заболевания включают ригидность конечностей и ладонно-подошвенный кератоз.
Плохие новости для любителей шоколада, предрасположенных к угревой болезни: учёные установили, что потребление чистого шоколада в течение нескольких дней может вызвать обострение акне на лице у людей, имевших в анамнезе кожные проблемы такого рода. Эти данные были представлены на 69 Ежегодном Конгрессе Американской Академии Дерматологии.
Пациентам с опоясывающим герпесом, которые относятся к группе повышенного риска развития постгерпетической невралгии (пожилые люди, пациенты с тяжёлым опоясывающим герпесом), с момента начала заболевания следует назначать комбинированную терапию, включающую соответствующий противовирусный препарат (например, валацикловир) и габапентин при отсутствии специфических противопоказаний к использованию габапентина.
Согласно результатам ретроспективного исследования, постоянное применение ингибиторов протонной помпы более чем в 3 раза повышает риск развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи.
В ходе крупномасштабного исследования, проведённого в Швеции и опубликованного в сентябрьском номере журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology за 2011 г., оказалось, что у беременных женщин, страдающих ожирением, отмечается более высокий рождения детей, у которых в последующем будет диагностирована бронхиальная астма.
Остановка сердца у пациентов, госпитализированных с пневмонией, как правило случается внезапно и за пределами отделения интенсивной терапии, где проведение необходимых лечебных мероприятий могло бы сохранить пациенту жизнь.
В публикации, представленной в «Европейском респираторном журнале» (European Respiratory Journal), исследователи из Германии утверждают, что специально обученные собаки могут по запаху диагностировать рак лёгких у человека с достаточно высокими показателями чувствительности и специфичности. Ранее подобные исследования проводились исследователями из Великобритании, Японии и США, и в них также были получены обнадёживающие результаты при скрининге пациентов с раком мочевого пузыря и толстого кишечника. Цель учёных состоит в том, чтобы создать автоматический анализатор, способный улавливать и распознавать спектры специфических «раковых» запахов по принципу «собачьего носа», для проведения скрининговых обследований на онкопатологию у человека.
Применение вагинальных таблеток с витамином С эффективно и безопасно при лечении пациенток с бактериальным вагинозом — так показали результаты проведённого в Швейцарии рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.
Согласно результатам крупномасштабного эпидемиологического исследования, проведённого в Тайване, развитие рассеянного склероза может быть связано с эпизодом опоясывающего герпеса — риск возникновения рассеянного склероза в течение 1 года после перенесённого herpes zoster статистически достоверно выше по сравнению с контрольной группой.
Как продемонстрировали результаты исследования, представленные на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology), выполнение теста на ВПЧ обладает большей достоверностью относительно прогнозирования развития цервикальной внутриэпителиальной неоплазии высокой степени или рака шейки матки в сравнении с мазком по Папаниколау.
На Интернет-портале «WebMD Health News» размещён перечень 10 лекарственных средств, наиболее часто назначавшихся врачами в США 2010 г., а также перечень препаратов, лидировавших по объёму продаж в денежном выражении на американском рынке в 2010 г.
У пациентов с хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли применение антибиотиков и α-блокаторов способствует улучшению клинической картины заболевания, купирует болевой синдром, способствует нормализации мочевыделительной функции и показателей балльной оценки качества жизни.
Хорошо известно, что нозокомиальные инфекции развиваются примерно у каждого третьего пациента, получающего лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). На примере одного из госпиталей Монреаля (Канада) показано, что преобразование в ОРИТ многоместных палат в одноместные позволяет снизить частоту НИ в стационаре.
Диета играет интегральную роль в религиозных обычаях различных вероисповеданий. Для большинства религий эта роль выражается в форме отличных друг от друга периодов голодания. Хотя религиозный пост зачастую используется верующими как период большого духовного роста, не следует забывать, что это время одновременно можно использовать и для улучшения состояния здоровья.
Выбор оптимального способа поддержания веса после целенаправленного его снижения посредством низкокалорийной диеты является чрезвычайно актуальной проблемой. В ходе недавно проведённого исследования было показано, что диета с включением продуктов, имеющих низкий гликемический индекс и высокое содержание белков, является наиболее эффективной.
Две разновидности коммерчески доступных сканеров, предназначенных для использования в аэропортах и других общественных местах, являются надёжным способом обнаружения людей с лихорадкой, что делает их особенно полезными во время вспышек заболевания.
В настоящее время установлено, что возникновение акне, а также степень его тяжести и распространённость, связаны с особенностями питания. В опубликованном в 2010 г. систематическом обзоре, включившем в себя 21 наблюдательное и 6 клинических исследований, проводилась целенаправленная оценка влияния особенностей диеты на возникновение и выраженность акне. Как оказалось, молочные продукты и продукты с высоким содержанием углеводов посредством гормональных и воспалительных медиаторов способствуют увеличению распространённости и тяжести акне.
Как показали результаты проспективного когортного исследования, регулярное употребление шоколада в умеренных количествах способствует снижению частоты госпитализаций и смертельных исходов вследствие развития сердечной недостаточности у женщин.
Согласно результатам исследования, представленным на прошедшем в мае 2010 г. 110 съезде Американского общества по микробиологии (Сан-Диего, Калифорния), контакт с определёнными видами бактерий, присутствующими в окружающей среде, может приводить к улучшению настроения и повышению способности к обучению.
Уропатогенные штаммы E. coli ответственны примерно за 90% внебольничных неосложнённых циститов у женщин. Как оказалось, применение экстракта клюквы может оказывать отрицательное влияние на адгезивные свойства уропатогенных штаммов E. coli.
С 2008 г. во всём мире пристальное внимание приковано к проблеме пищевых отправлений, вызванных меламином, у детей. В то же время, механизм повреждающего действия меламина на почки и то, каким образом он вызывает образование камней, остаётся пока неизвестным.
Известно, что старение, сколь безжалостным оно бы нам ни казалось, увы, неизбежно. Согласно традиционно сложившемуся мнению, старение — это естественный, доброкачественный процесс, в течение которого вмешиваться не следует. Однако специалисты нового направления в медицине — биогеронтологии — считают данный подход устаревшим. По их мнению, наступление старения можно не просто контролировать, оно поддаётся лечению и время его прихода можно отсрочить.
В майском номере журнала Pediatrics опубликованы результаты исследования, согласно которым грудное вскармливание способствует снижению частоты возникновения лихорадки после проведения вакцинации детей.
Низкие уровни витамина D приводят к 5-кратному повышению риска прогрессирования туберкулёза у ранее здоровых пациентов с внутрисемейным («домашним») контактом с больным туберкулёзом.
В мартовском номере журнала American Journal of Clinical Nutrition опубликованы результаты исследования, согласно которым применение зимой витамина D3 может снизить частоту возникновения гриппа типа А, особенно у определённой подгруппы детей школьного возраста.
В журнале «American Family Physician» за март 2010 г. представлен обзор современных рекомендаций по ведению пациентов с обострениями ХОБЛ, включающий обсуждение различных аспектов фармакотерапии, стратегий респираторной поддержки и других вопросов ведения данной категории больных.
В соответствии с результатами мета-анализа, проведённого исследователями из г. Ганновер (Германия), современные коммерческие тесты QuantiFERON-TB Gold и T-Spot.TB, основанные на определении продукции гамма-интерферона Т-лимфоцитами при их контакте со специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis, позволяют выявить активный туберкулёзный процесс гораздо быстрее, нежели кожные пробы с туберкулином.
Правительство Великобритании советует быть более активными во время рождественских каникул и не забывать о пешеходных прогулках, особенно в Рождество, с целью сжигания калорий, потреблённых во время праздничного обеда.
Как показали результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в Швейцарии, определение уровня прокальцитонина в сыворотке крови приводит к сокращению длительности антибактериальной терапии у пациентов с вентиляторассоциированной пневмонией.
Согласно результатам проспективного исследования, потребление 3 и более чашек кофе в день приводит к более медленному прогрессированию поражения печени при хроническом гепатите С.
Использование очистителей воздуха, регламентированных Федеральными законами о загрязнении окружающей среды, приводит к значительному сокращению распространённости острых средних отитов у детей.
Как продемонстрировали результаты когортного исследования, опубликованного в июньском номере журнала Public Health Nutrition, употребление, по меньшей мере, 7 единиц фруктов и овощей в день может снизить риск возникновения инфекций верхних дыхательных путей во время беременности.
Согласно результатам проспективного исследования, опубликованным в июльском номере журнала «Pediatrics», инфекционный мононуклеоз может быть фактором риска возникновения синдрома хронической усталости у подростков.
Согласно результатам проведённого на базе греческого сегмента исследования EPIC, потребление умеренного количества спиртных напитков, большого количества овощей и ограничение мясных продуктов способствует увеличению продолжительности жизни.
Мониторирование уровня прокальцитонина помогает сократить длительность антибактериальной терапии у пациентов, находящихся в ОРИТ хирургического профиля, без отрицательного влияния на клинические исходы терапии.
Весьма распространённой рекомендацией терапевтов и педиатров при острых респираторных инфекциях является совет по увеличению количества потребления жидкости. Существует ли доказательное обоснование этой рекомендации?
В соответствии с результатами крупномасштабного двойного слепого проспективного исследования, проведённого в Латинской Америке, применение глицерина при бактериальном менингите у детей предотвращает серьёзные неврологические последствия, особенно в случаях гемофильной этиологии заболевания.
В соответствии с результатами исследования, опубликованными в мартовском номере журнала Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, 95% мобильных телефонов работников стационаров контаминированы различными микроорганизмами.
Как продемонстрировали результаты мета-анализа рандомизированных контролируемых сравнительных исследований, ректальный и пероральный пути введения парацетамола являются сопоставимыми по эффективности в купировании лихорадки.
Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта (СД ЖКТ) и селективная деконтаминация ротоглотки (СДР) являются мерами профилактики возникновения инфекций, часто используемыми у пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), однако опубликованные сообщения об исходах у такого рода пациентов нередко противоречивы.
В ноябрьском номере журнала Clinical Infectious Diseases описаны несколько случаев ботулизма в США и Канаде, которые были вызваны употреблении бутилированного морковного сока одного производителя, контаминированного ботулиническим нейротоксином типа А.
Согласно результатам исследования типа «случай-контроль» регулярное курение сигарет мужчинами и чрезмерное употребление алкоголя женщинами являются факторами риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, а в сочетании с хроническим гепатитом С риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы возрастает ещё более — в 136 и 14 раз, соответственно.
Согласно результатам небольшого исследования, опубликованного в октябрьском номере журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology, добавление витамина Д может восстанавливать продукцию антимикробного пептида кателицидина у пациентов с атопическим дерматитом, снижая риск развития инфекций кожи.
Как показали результаты III фазы программы Международного Исследования Астмы и Аллергии в Детском Возрасте (ISAAC), использование парацетамола является фактором риска развития бронхиальной астмы, риноконъюнктивита и экземы у детей в возрасте 6-7 лет.
Как показали результаты экспериментального исследования, силимарин (экстракт молочного чертополоха или расторопши пятнистой) предотвращает развитие гепатотоксичности на фоне терапии противотуберкулёзными препаратами.
После внедрения многоцентровой образовательной программы для врачей и среднего медицинского персонала по диагностике и лечению тяжёлых случаев сепсиса и септического шока в испанских стационарах летальность снизилась с 44% до 39,7%.
Как показали результаты двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого в Италии, L. reuteri уменьшает обсеменённость желудка H. pylori и снижает частоту возникновения и выраженность диспепсических симптомов, однако приём лактобактерий не оказывает влияния на частоту эффективности эрадикационной антибиотикотерапии.
Согласно результатам исследования, выполненного греческими учёными, концентрации адипонектина и ФНО-α в плазме крови на момент начала терапии являлись независимыми предикторами развития стеатоза печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С любого генотипа, тогда как адипонектин у отдельных групп пациентов являлся также независимым прогностическим фактором вирусологического ответа на терапию препаратами интерферона-альфа.
Согласно результатам кокрановского систематического обзора, на настоящий момент имеется недостаточно доказательных данных для рекомендации использования антигистаминных препаратов у детей с неспецифическим кашлем. Более того, применение этих препаратов может быть даже противопоказано у детей младшего возраста.
Компания Becton Dickinson сообщила о том, что Управление США по продуктам питания и лекарственными средствам (FDA) одобрило тест-систему «BD GeneOhm test» для быстрой идентификации двух возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: Staphylococcus aureus и метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA).
Согласно сообщению FDA, инородные тела ятрогенного происхождения, представляющие собой частицы инструментария, случайно отломившиеся и оставшиеся в теле пациента после операций или каких-либо других медицинских вмешательств, могут вызвать серьёзные осложнения. Каждый год в США сообщается о более чем 1000 такого рода нежелательных явлений, происходящих у врачей различных специальностей, с более чем 200 наименованиями различного медицинского инструментария.
FDA одобрило поступление в продажу теста по выявлению и идентификации 12 респираторных вирусов одновременно. Новый тест «xTAG Respiratory Viral Panel» позволяет определить вирус гриппа типа А подтипов H1 и H3, выявляет человеческий метапневмовирус (hMPV) и проводится в течение одной недели. Однако, получение положительных результатов теста не исключает наличие другой инфекции или ко-инфекции.
Согласно результатам Кокрановского систематического обзора, высокие дозы ибупрофена могут замедлить прогрессирование поражения лёгких у пациентов с муковисцидозом, особенно у детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что методы, направленные на снижение выраженности воспалительных процессов в лёгких у пациентов с муковисцидозом, могут быть весьма успешными.
Хроническая тазовая и промежностная боль у мужчин зачастую считается проявлением хронического простатита. Обычно у таких пациентов отсутствует подтверждённая бактериальная инфекция, у них может не быть и лейкоцитов в соке простаты и моче. Имеется ли в действительности воспалительный процесс в предстательной железе у пациентов c синдромом хронической тазовой (промежностной) боли?
Взрослые пациенты, перенесшие бактериальный менингит, подвергаются относительно высокому риску нарушения когнитивной деятельности, проявляющемуся преимущественно замедлением когнитивных процессов.
Одномоментное многоцентровое исследование, выполненное швейцарскими учёными, показало снижение риска развития бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у детей, употребляющих в пищу непастеризованное деревенское молоко, вне зависимости от места их проживания.
В ходе исследования, выполненного американскими учёными, было показано положительное влияние терапии статинами в средних дозах на риск развития летального исхода у пациентов с гриппом и хронической обструктивной болезнью лёгких.
Согласно результатам исследования, выполненного швейцарскими учёными, определение концентрации прокальцитонина и, в меньшей степени, высокочувствительного С-реактивного белка в крови позволяет повысить точность использующихся в настоящее время подходов к диагностике внебольничной пневмонии, дополняя клиническую симптоматику.
Кожная проба с туберкулином характеризуется низкой специфичностью, в связи с чем были разработаны тесты для исследования крови, основанные на высвобождении гамма-интерферона при контакте Т-лимфоцитов со специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis. Как показало обследование лиц, контактировавших с больным туберкулёзом, результаты исследования крови связаны с интенсивностью контакта, тогда как аналогичной связи для кожной пробы с туберкулином не выявлено.
Систематический обзор доказательств связи между курением табака и ВИЧ-инфекцией показал, что курение может представлять собой независимый фактор риска ВИЧ-сероконверсии. Не выявлено связи между курением и прогрессированием инфекции до СПИДа.
Многие люди принимают витамины и микроэлементы для укрепления здоровья и профилактики различных заболеваний, но так ли они безопасны и полезны, как кажется на первый взгляд?
Согласно результатам проспективного когортного исследования, проведённого английскими учёными, установлена взаимосвязь между коэффициентом интеллекта (IQ) у детей в возрасте 10 лет и количеством вегетарианцев среди 30-летних взрослых — так, более высокие показатели IQ в детстве напрямую связаны с приверженностью к вегетарианской диете у взрослых.
После полного прекращения курения в носоглотке уменьшается количество патогенных микроорганизмов и происходит восстановление нормальной микрофлоры, что может снижать риск инфекций дыхательных путей у людей, отказавшихся от этой пагубной привычки.
Целью исследования, проведённого американскими учёными, являлось оценить, какие вмешательства являются наиболее эффективными для повышения качества назначения антибактериальных препаратов при острых инфекциях в амбулаторных условиях.
Группа Международного общества по СПИДу (США) обновила предыдущий вариант рекомендаций по антиретровирусной терапии взрослых ВИЧ-инфицированных лиц в соответствии с последними научными достижениями.
Большинство ВИЧ-инфицированных лиц страдают от различных психических расстройств, прежде всего от депрессии. Это доказывает проведённое в Северной Каролине скрининговое исследование, в котором участвовало более 1000 пациентов различных возрастов, проживающих как в городе, так и в сельской местности.
Клавиатуры компьютеров в лечебных учреждениях зачастую контаминированы патогенными микроорганизмами. Применение дезинфектантов позволяет удалить микроорганизмы, не нарушая внешнего вида и работоспособности клавиатур.
В основе атеросклероза и сепсиса лежит ряд сходных патофизиологических механизмов, включая нарушение регуляции иммунной системы, повышенное тромбообразование и системное воспаление. Однако, взаимосвязь между приёмом статинов и риском возникновения сепсиса остаётся неизвестной.
Небольшие подъёмы заболеваемости острым лимфобластным лейкозом среди детей в Великобритании в 1976 и 1990 гг. отмечались вскоре после эпидемий гриппа. Возможно, контакт с вирусом гриппа может влиять на заболеваемость некоторыми формами лейкозов.
В связи с тем, что воспаление является важным элементом прогрессирования атеросклероза, возникли гипотезы о защитном действии красного вина, реализуемом через подавление воспаления. Однако, по результатам исследования, ежедневное употребление 150 мл красного вина лишь в некоторой степени снижает уровень фибриногена и не снижает уровень С-реактивного белка в сыворотке.
Как животные, так и высшие растения продуцируют эндогенные пептиды, которые называют «дефензины» (defensins). Они представляют собой небольшие пептиды, насыщенные цистеином, и активные в отношении бактерий, грибов и вирусов. Одним из их представителей является плектазин, который был выделен от сапрофитического гриба Pseudoplectania nigrella, относящегося к классу Ascomycetes.
Послеоперационные раневые инфекции удваивают длительность госпитализации и увеличивают риск летального исхода после оперативного вмешательства. В настоящее время недостаточно данных, позволяющих однозначно утверждать, что высокая концентрация вдыхаемого кислорода может уменьшить частоту их развития, однако, по результатам двойного слепого рандомизированного исследования, проведённого на базе 14 стационаров Испании, оказалось, что назначение дополнительного кислорода позволяет сократить частоту возникновения послеоперационных раневых инфекций.
Несмотря на высокую частоту назначения антигистаминных препаратов при простудных заболеваниях, существует незначительное количество доказательно-обоснованной информации, свидетельствующей об эффективности применения этой группы препаратов.
Психотерапевтическое вмешательство повышает комплаентность пациентов при противотуберкулёзной терапии и может снижать частоту неэффективности терапии, рецидивов и лекарственной устойчивости.
Основной причиной возникновения нозокомиальной пневмонии у пациентов с инсультами является дисфагия. Ряд рекомендаций по ведению больных с данной патологией рекомендует проведение скрининга на дисфагию перед переводом на пероральное питание, однако остаётся неясным, что является адекватным скринингом, и какие пациенты нуждаются в нём.
Рандомизированное контролируемое исследование показало, что последипломное медицинское образование с использованием сети Интернет, по меньшей мере, так же эффективно, как и традиционные интерактивные формы обучения.
У пожилых людей нередко выявляется недостаток ряда витаминов и минералов, таких как витамины С и D, железо, фолаты, тиамин и др., что может приводить к снижению защитных сил организма и более частому возникновению инфекций. Как показали результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, регулярный приём препаратов поливитаминов с минералами не влияет на заболеваемость инфекциями лиц пожилого возраста.
При опросе 91% взрослых американцев заявили, что всегда моют руки после посещения общественного туалета, хотя наблюдение показало, что это делают лишь 83%. При этом женщины более тщательно соблюдали это несложное правило.
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило азитромицин замедленного высвобождения в виде суспензии для приёма внутрь для лечения внебольничной пневмонии и синусита.
Септический шок является разновидностью распределительного и сопровождается снижением тканевой перфузии, вследствие чего основным фактором его купирования является восстановление объёма жидкости в сосудистом русле. В данном сообщении рассматривается возможность использования вазопрессина в купировании септического шока.
Экзотические домашние животные, в том числе ежи, приобрели в последние годы особую популярность. Между тем, они могут стать источником различных заболеваний. В сообщении рассмотрены известные и потенциально возможные зоонозные инфекции, переносимые как домашними, так и дикими ежами.
В Великобритании ежегодно регистрируется около 250 тысяч ожогов. Около 90% из них - поверхностные/незначительные ожоговые повреждения, при которых достаточно оказания первой помощи. В большинстве случаев такие ожоги заживают самостоятельно, однако правильно оказанная первая помощь может в последующем оказать значительное влияние на косметический исход.
В настоящее время всё более очевидным становится тот факт, что увеличение процента аутоиммунных и аллергических заболеваний в западных странах объясняется снижением инфекционной заболеваемости. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что бактерии и паразиты играют неспецифическую протективную роль при воспалительных заболеваниях кишечника, подобно описанной при аллергических и аутоиммунных заболеваниях (гигиеническая гипотеза). Механизмы (включающие гомеостатическую регуляцию и стимуляцию TLR), лежащие в основе этого феномена, ещё не полностью изучены, но данные концепции не исключают возможное развитие эффекта от использования пробиотиков и TLR-лигандов при данных нозологиях.
Назначение гидрокортизона пациентам с тяжёлой внебольничной пневмонией приводит к улучшению оксигенации, уменьшению длительности госпитализации и частоты возникновения летальных исходов.
В ходе ретроспективного когортного исследования проводился анализ влияния процедуры гипербарической оксигенации (ГБО) при некротизирующих инфекциях мягких тканей на сохранение поражённой конечности и выживаемость на момент выписки больного из стационара, а также в отдалённом периоде. Как оказалось, проведение ГБО сопровождалось уменьшением риска развития летального исхода и необходимости ампутации поражённой конечности, что позволяет рекомендовать её применение у больных с данной патологией.
Исследователями Лондонского Императорского Колледжа (London Imperial College) было обнаружено, что теобромин (производное метилксантина, содержащееся в какао и шоколаде) почти в три раза эффективнее кодеина подавляет кашель и не обладает побочными эффектами.
Бешенство - острая инфекция, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и спинного мозга. Летальность при развившемся бешенстве составляет 100%. Лечение и профилактика заключается в обработке раны или места укуса антисептиком, проведении специфической иммунопрофилактики антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином. Исследователи сообщают о первом случае бешенства у человека, при котором пациентка выздоровела без проведения стандартных профилактических мероприятий против бешенства.
Сальмонеллы до сих пор остаются основными возбудителями кишечных инфекций во всем мире. Заражение, как правило, происходит при употреблении в пищу контаминированных продуктов, однако, окружающие нас животные также могут стать источником инфекции.
Радоновые ванны были и остаются одним из самых популярных методов лечения на курортах бывшего СССР. Но действительно ли полезен и, более того, просто безопасен инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается альфа-излучением?
Согласно предварительным результатам исследования, представленным на 42 конференции Американского общества инфекционных болезней (IDSA), употребление 8 унций (~227 г) клюквенного сока более эффективно для профилактики инфекций мочевыводящих путей по сравнению с употреблением 4 унций (~113 г).
Доксициклин в субтерапевтической дозе ингибирует матриксные металлопротеиназы, участвующие в разрыве атеросклеротической бляшки, и снижает уровень ряда маркеров воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Синдром хронической усталости, также известный под названием миалгический энцефаломиелит, до сих пор остаётся заболеванием с неизвестной этиологией. Проведение адекватных исследований в данной области затрудняет отсутствие чёткого представления о том, какие факторы являются причиной развития патологии, а какие - следствием. Тем не менее, за последние годы удалось выделить ряд предрасполагающих, пусковых и поддерживающих течение заболевания факторов.
Известно, что вазопрессоры могут использоваться у пациентов с септическим шоком для восстановления артериального давления, однако, существует опасение, что назначение норадреналина приводит к развитию острой почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока. В исследовании, проведённом в Университетском госпитале г. Марсель, Франция, изучали эффекты норадреналина у двух групп пациентов - с септическим шоком и черепно-мозговой травмой. Данные, полученные в ходе исследования, позволяют утверждать, что повреждение почек у пациентов с септическим шоком развивается только при неправильном назначении норадреналина, т.е., если норадреналин вводится в почечную артерию, а введение норадреналина у пациентов с нормализованным ОЦК способствует восстановлению функции почек, снижению креатинина крови и увеличению клиренса креатинина.
По результатам исследования, проведённого у группы ВИЧ-1-инфицированных африканцев с туберкулёзным плевритом, применение преднизолона не повышает выживаемость и повышает риск возникновения саркомы Капоши.
Несмотря на современные возможности терапии пациентов с критическими состояниями, летальность при тяжёлом сепсисе в Великобритании по-прежнему находится на уровне 30-50%, ежегодное число пациентов с сепсисом превышает 20 тыс. и достигает около 27% госпитализаций в отделениях интенсивной терапии. В этой связи Британский Национальный институт качества медицинской помощи (NICE) опубликовал новые рекомендации, согласно которым дротрекогин альфа (активированный) может назначаться пациентам с тяжёлым сепсисом под наблюдением специалистов в отделениях интенсивной терапии и имеющих опыт лечения пациентов с данной нозологией. Также для эффективного назначения препарата требуется обеспечить подготовку и обучение врачей, назначающих инфузию дротрекогина альфа.
По данным рандомизированного плацебо контролируемого исследования применение йогуртов, содержащих Lactobacillus acidophilus (La5) и Bifidobacterium lactis (Bb12), может быть эффективно для эрадикации инфекции, вызванной Helicobacter pylori.
При сравнении эффективности аппликаций мёда и местного применения крема ацикловира при рецидивирующей герпетической инфекции оказалось, что мёд ускоряет выздоровление при обострении лабиального и генитального герпеса и значительно облегчает симптомы заболевания.
Польза гиполипидемических препаратов (ГЛП) может заключаться, в том числе, и в сокращении риска смерти после крупных некардиологических хирургических вмешательств. Ретроспективные эпидемиологические исследования указывают на то, что среди пациентов, принимавших ГЛП в периоперационном периоде, риск смерти вследствие кардиоваскулярных осложнений достоверно ниже, чем среди пациентов, не получавших эти препараты. 24 миллиона операций выполняется в США каждый год, один миллион из которых осложнены периоперационными кардиоваскулярными явлениями, и если выдвинутая гипотеза подтвердится, это могло бы обосновать рентабельность продвижения этих препаратов на рынке по новому показанию.
На основании исследований in vitro и одного успешного излечения резистентного случая заболевания можно говорить о том, что масло чайного дерева - это новая легко доступная и безопасная альтернатива для лечения чесотки.
Университет Калифорнии в Санта-Барбаре (UCSB) выдал патент на применение блокаторов кальциевых каналов (БКК) для лечения шистосомоза. Исследователи обнаружили, что БКК, широко используемые для лечения стенокардии и гипертензии, угнетают продукцию яиц шистосом in vitro - вероятно, по их мнению, благодаря вмешательству в кальциевую регуляцию вителлиновых клеток. В экспериментах на животных получены многообещающие результаты, свидетельствующие об улучшении течения инфекции при использовании даже одной дозы БКК.
Способность витамина С оказывать в высоких концентрациях токсический эффект на опухолевые клетки in vitro открывает перспективы его использования в терапии онкологических больных. Однако необходимо учитывать, что концентрация витамина С в плазме крови может значительно варьировать в зависимости от пути введения. Целью проведённого исследования являлось выявление зависимости концентрации витамина С в плазме крови от пути введения (пероральный vs внутривенный).
Биодобавки - от средств для увеличения мышечной массы до препаратов для похудения и снятия стресса - продолжают широко применяться населением, несмотря на рост числа сообщений о потенциальной опасности ряда компонентов, входящих в их состав. В данном сообщении представлен список опасных для здоровья биодобавок.
Неоспорим тот факт, что употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, очень полезно. Однако ценность витаминов в медицинской практике до сих пор остаётся спорной. Проведённые в 2003 г. исследования показали, что в использовании витаминных добавок имеются как положительные, так и отрицательные моменты.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) обычно развивается у людей с изменёнными клапанами сердца при попадании на них бактерий, что возможно при травмах, а также при проведении таких потенциально опасных процедур, как пирсинг. Возросшая под влиянием моды, особенно среди молодёжи, популярность пирсинга привела к росту случаев ИЭ, непосредственно связанных с данной процедурой. В данной статье рассматривается этиология подобных случаев ИЭ, обсуждается роль антибиотикопрофилактики и осведомлённости пациентов из группы риска об опасности развития заболевания.
Микстура, содержащая эхинацею, прополис и витамин C, может быть предложена в качестве эффективного средства профилактики инфекций дыхательных путей у детей.
При хронической инфекции, вызванной H.pylori, снижается уровень липопротеинов высокой плотности в плазме крови, но эрадикация возбудителя восстанавливает его исходное значение.
Молекулярный кислород содержится в высокой концентрации в атмосферном воздухе и является необходимым условием для существования большинства форм жизни. Исследование, проведённое группой ученых под руководством P. Wentworth, показало роль одного из производных кислорода - озона - в развитии широко распространённого заболевания - атеросклероза.
Согласно недавно опубликованным данным, заболевания, сопровождающиеся диареей, входят в тройку ведущих причин смерти детей: ежегодно эти инфекции уносят 2,2 миллиона жизней. Проведённый британскими учеными систематический обзор литературы показал, что одно только мытьё рук с мылом может снизить риск возникновения данных инфекций на 42-47%.
В связи с тем, что в последнее время пирсинг (прокалывание кожи лица и различных частей тела) приобретает всё большую популярность, возрастает обеспокоенность возможностью передачи вируса гепатита С (HCV) во время процедуры пирсинга. Как оказалось, многие специалисты по пирсингу не проходят специализированные курсы обучения, имеют недостаточные знания и недооценивают проблему передачи HCV. Кроме того, инфекционный контроль в соответствующих учреждениях осуществляется неадекватно.
Пациенты с «болью в грудной клетке» составляют около 20% всех поступающих в приёмные отделения стационаров. В течение многих лет было распространено мнение о том, что купирование боли в грудной клетке нитроглицерином является диагностическим критерием ишемической болезни сердца (ИБС). Результаты проведённого в США проспективного исследования продемонстрировали отсутствие диагностической и прогностической значимости купирования боли нитроглицерином и показали, что данный тест не должен учитываться при выборе тактики терапии в условиях стационара.
Около 40% взрослого населения США постоянно принимают мультивитаминные и минеральные добавки. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) на эти препараты взрослые американцы тратят от 1,3 до 1,7 миллиардов долларов ежегодно, однако вопрос о целесообразности применения добавок остается пока открытым.
Пациентам, пользующимся услугами косметических кабинетов, которые проводят различные инъекционные и акупунктурные процедуры, всегда хочется быть уверенным, что иглы, применяемые для такого рода манипуляций, стерильны. Согласно данным, представленным на 41 Ежегодной Конференции Американского Общества по Инфекционным Болезням (IDSA), косметические инъекции и акупунктура могут явиться источником атипичной инфекции кожи и мягких тканей, вызванной Mycobacterium abscessus. При местной инфекции M.abscessus отмечается риск развития обширного рубцевания, причем опасность инфицирования связана с каждым проколом кожи.
По данным ВОЗ, практика применения нестерильных инъекций все ещё распространена во многих странах. В результате неоправданного чрезмерного использования инъекций или повторного использования инъекционного инструментария без соответствующей обработки существенно возрастает риск передачи инфекционных заболеваний. Среди них - вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция, малярия, вирусная геморрагическая лихорадка и многие другие.
Несмотря на активные исследования, предпринятые в последние годы в области неонаталогии, частота возникновения детского церебрального паралича (ДЦП) остается высокой, достигая 0,1-0,2% у доношенных младенцев и 1% у недоношенных. Центральной проблемой профилактики заболевания является недостаток информации о факторах, ведущих к его развитию. В сообщении представлены последние данные о причинах возникновения ДЦП и путях его профилактики.
Группа немецких исследователей из Института Физиологии Питания и Федерального Исследовательского Центра Питания в г. Карлсруэ установили, что ежедневное употребление умеренных доз красного вина или других напитков, содержащих аналогичное количество этанола, не оказывает отрицательного воздействия на состояние иммунной системы здоровых людей.
Сепсис и поражения внутренних органов, вызванные грибковой инфекцией, считаются основными причинами смерти у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Уровень смертности, вызванной нелеченными формами инвазивной инфекции, вызванной грибами рода Aspergillus spp. и другими видами плесневых грибов, у отдельных групп пациентов достигает 90%, а антимикотическая терапия почти в половине случаев не эффективна. В связи с этим был предложен ряд новых подходов в терапии системных микозов.
В 2003 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) одобрило к применению новый препарат для лечения ВИЧ-инфекции - энфувиртид (T-20, Fuzeon). Энфувиртид является первым представителем нового класса антиретровирусных препаратов, механизм действия которых заключается в ингибировании слияния вируса иммунодефицита с клетками человека.
Проведение селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта среди пациентов ОРИТ не только приводит к снижению уровня смертности, но и уменьшает уровень колонизации резистентными к антибиотикам грамотрицательными аэробными бактериями.
Авторитетный медицинский журнал British Medical Journal сообщает о нетрадиционном подходе к лечению головного педикулёза у детей. Предложенный автором метод, заключающийся в применении материального поощрения родителями ребёнка за самостоятельное стадийное механическое удаление (вычесывание) вшей, при котором дети получают деньги за каждого пойманного живого паразита, отличается оригинальным подходом к использованию социальных и психологических особенностей детей для повышения эффективности устранения головного педикулёза. Данный метод лечения оказался вполне приемлемым, безопасным, а также оправданным с точки зрения стоимости-эффективности.
Всё многообразие существующих в настоящее время подходов к лечению педикулёза можно подразделить на две группы. Наряду с проверенными и надежными способами лечения используются методы терапии, требующие дальнейшего изучения их эффективности и безопасности (например, применение растительных экстрактов, ароматерапия и механическое удаление паразитов). Однако лечение головного педикулёза не всегда оказывается эффективным даже при использовании проверенных средств. В последнее время отмечается тенденция к возникновению резистентности вшей к используемым препаратам. Кроме того, эффективность проводимой терапии часто снижается из-за неадекватного отношения к лечению данного заболевания, как со стороны пациентов, так и со стороны большинства медицинских работников.
Сон - важный аспект жизнедеятельности человека. Здоровый сон - залог здоровья. Данное утверждение приобретает особую значимость, когда речь идет о детском растущем организме. Однако не менее важно обеспечить безопасность ребёнка во время сна. В статье августовского номера журнала Infectious diseases in children рассказывается о необходимых условиях здорового и безопасного сна ребёнка.
Несмотря на отсутствие убедительных данных об эффективности антиоксидантных витаминов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, многие пациенты используют их, и некоторые врачи рекомендуют их применение своим пациентам.
Результаты мета-анализа показали, что применение β-каротина и витамина Е не увеличивает продолжительность жизни, а использование β-каротина приводило к увеличению показателя общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Интраназальное применение лекарственных средств - давно известный и достаточно широко применяемый в настоящее время путь введения целого ряда препаратов. Он используется для вакцинопрофилактики, лечения мигрени, остеопороза, половой дисфункции и даже для проведения заместительной инсулинотерапии. Наиболее очевидны преимущества этого пути введения при применении препаратов, не предназначенных для перорального приема и обычно вводимых инъекционно. Преимуществами интраназального введения являются простота выполнения, удобство для пациента и относительно низкая стоимость.
Мёд является натуральным продуктом жизнедеятельности медоносных пчёл рода Apis и Meliponinae. Со времен глубокой древности врачи считали мёд чудодейственным средством, помогающим при многих недугах. С его помощью лечили ожоги, раны, кожные заболевания, инфекции глаз, простуду, заболевания дыхательной и пищеварительной системы и даже заболевания, передающиеся половым путем.
В журнале International Journal of Antimicrobial Agents опубликована новая редакция Стандартов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам Французского общества микробиологов (SFM) 2003 г. Данный документ содержит описание методик определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам в том числе и для «привередливых» микроорганизмов, правила интерпретационного учета результатов, критерии интерпретации, допустимые диапазоны результатов тестирования контрольных штаммов и другую полезную для клинических микробиологов и химиотерапевтов информацию.
Частота контаминации образцов крови и получения ложноположительных результатов микробиологического исследования достоверно ниже при заборе путем новой венепункции по сравнению с забором крови через недавно установленный в/в катетер.
Профессор Стэнли Прусинер (Stanley Prusiner), получивший Нобелевскую премию за открытие прионов - аномальных протеинов, вызывающих болезнь «коровьего бешенства», считает необходимым проведение обследования всех жителей Великобритании на смертельно опасное заболевание головного мозга в связи с обнаружением чрезвычайно высокого уровня прионов в мышечной ткани инфицированных мышей.
В майском номере медицинского журнала Journal of Internal Medicine опубликованы результаты исследования, выполненного учеными из университета Гронингена, Нидерланды. Целью данной работы была оценка достоверности показателей клиренса креатинина (КК), получаемых при расчете с использованием наиболее часто применяемых в клинической практике формул. Было установлено, что все используемые формулы для расчета КК позволяют получить достаточно точные результаты только при средних (нормальных) значениях этого показателя. Однако, при расчете КК у пациентов, имеющих высокие или низкие значения этого показателя, результаты недостоверны, кроме того, формулы не позволяют достоверно оценить снижение КК с возрастом.
Цитохром Р450 - фермент, отвечающий за метаболизм многих классов лекарственных препаратов. В настоящее время расшифрованы структуры основных форм данного фермента, присутствующих в организме человека, и установлена их субстратная специфичность, что позволяет уже на этапе разработки лекарственных препаратов достаточно точно прогнозировать их возможные взаимодействия с другими фармакологическими средствами. Данный факт имеет большое экономическое и научное значение, позволяя снизить затраты на выполнение клинических исследований, а также проводить разработку антимикробных (в частности, противотуберкулёзных) препаратов на качественно новом уровне.
В авторитетном медицинском журнале - The New England Journal of Medicine - представлены два сообщения о случаях вспышек нозокомиального инфицирования Pseudomonas aeruginosa, связанных с проведением бронхоскопических процедур. Как оказалось, причиной значительного увеличения частоты нозокомиальных инфекций в результате бронхоскопии были конструктивные и производственные дефекты бронхоскопов (в частности, нарушение герметичности колпачков биопсийных портов), что препятствовало проведению эффективной дезинфекции этих устройств. Полученные данные послужили причиной изъятия около 14000 уже использующихся моделей бронхоскопов для их доработки, а также активного поиска адекватных методов тестирования нового медицинского оборудования перед внедрением его в клиническую практику.
Терапия, направленная на эрадикацию H.pylori, у пациентов с функциональной диспепсией, резистентной к обычной терапии и диагностированной H.pylori инфекцией, не является эффективнее, чем просто короткий курс антацидных препаратов.
Использование тестов для быстрой диагностики респираторных вирусов уменьшает частоту нерационального назначения антибиотиков в педиатрической практике и таким образом снижает уровень антибиотикорезистентности.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что препараты эхинацеи не эффективны при лечении простудных заболеваний. Необходимы дальнейшие клинические исследования для окончательного определения пользы применения эхинацеи в лечении острых респираторных заболеваний.
Усовершенствование системы оказания медицинской помощи приводит к тому, что все большее количество пациентов с тяжелой сопутствующей патологией получают лечение с использованием внутрисосудистых катетеров вне стационаров. С учетом этого все возникающие инфекции кровотока предложено разделить на три категории: нозокомиальные, связанные с оказанием медицинской помощи и внебольничные. У пациентов с ИК, связанными с оказанием медицинской помощи, эмпирическая антимикробная терапия должна включать антибиотики, активные в отношении Staphylococcus spp., а не только против E.coli или S.pneumoniae, являющихся типичными возбудителями внебольничных инфекций кровотока.
Гемолитико-уремический синдром (ГУС) наиболее часто обусловлен действием шига-подобного токсина, продуцируемого некоторыми штаммами Escherichia coli (особенно E.coli O157:H7), вызывающими диарею. Результаты исследований показывают, что на сегодняшний день не существует весомых доказательств пользы от применения антибактериальных препаратов для профилактики или лечения ГУС. Кроме того, имеются экспериментальные данные и теоретические обоснования, указывающие на их возможный неблагоприятный эффект на возникновение и течение данного заболевания. С учетом этого, антибиотики не следует применять при ГУС, обусловленном инфекцией штаммами E.coli.
Через двадцать лет после того, как мир впервые услышал о СПИДе, стало ясно, что человечество столкнулось с одной из наиболее катастрофических эпидемий в своей истории, с эпидемией, которая угрожает развитию крупнейших регионов мира.
Два американских клинициста, доктор Adam Posner и Barry Farr из университета штата Вирджиния в Шарлотсвилле предлагают изменить термин «антибиотики» на «антибактериальные препараты», что существенно снизит их использование для лечения вирусных заболеваний, и как следствие, уменьшит распространение бактериальной резистентности.
Новая программа французского правительства включают проведение широкой общественной компании среди врачей и пациентов, бесплатное предоставление экспресс-тестов для диагностики стрептококковой инфекции, а также поддержку мероприятий местных властей.
В понедельник 17 декабря 2001 г. представители компании Pfizer Inc. сообщили, что Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило однократное назначение и трехдневный курс терапии острого среднего отита у детей азитромицином (Зитромакс).
15 ноября 2001 г. Совет Министров EC принял рекомендации по разумному применению антибиотиков в Европе, основной целью которых является сдерживание растущей проблемы антимикробной резистентности.
В сентябрьском номере журнала Annals of Internal Medicine опубликованы методические рекомендации Американской коллегии врачей/Американского общества по внутренним заболеваниям (ACP/ASIM) и Центров по контролю и профилактики заболеваний (CDC), посвященные рациональному применению антибиотиков при лечении острых респираторных инфекций у взрослых.
Английское руководство по интенсивной терапии у взрослых было пересмотрено Европейским советом по интенсивной терапии в 1997 г. и пересмотренный вариант утвержден в 1998 г.
В июле Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило дополнение к инструкции по применению противогерпетического препарата Валтрекса (валацикловира) компании GlaxoSmithKline.
Агентство Reuters Health опубликовало сообщение, в котором говориться, что, согласно данным президента Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (Association for Professionals in Infectious Control and Epidemiology - APIC), работники здравоохранения, которые будут наиболее необходимы в случае применения биологического оружия, не получают достаточного финансирования и обучения.
Центры по контролю и профилактики заболеваний (CDC) и совет эпидемиологов США опубликовали новое практическое руководство по ведению пассажиров самолётов с менингокковой инфекцией.
В мае 2001 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об организации работ по внедрению Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств» N 97 от 16 марта 2000 г. вышло в свет второе, дополненное и переработанное издание Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный детский фонд (ЮНИСЕФ) объединили свои усилия для борьбы с корью и опубликовали Глобальный стратегический план по борьбе с корью.
Испанские власти и ряд фармацевтических компаний начали проведение акции по рациональному применению антибиотиков в стране под девизом «Антибиотики не должны быть легкодоступны».
Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) опубликовало требования к безопасности фруктовых и овощных соков, в котором говорится, что производители соков должны использовать в своем производстве принципы Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP).
27 декабря 2000 года Правительством Российской Федерации было принято постановление о выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемиологическим показаниям (N 1013).
Экстракт эхинацеи (семейство сложноцветных) является в США и ряде европейских стран одним из наиболее популярных растительных средств, применяемых для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций и простудных заболеваний.
Согласно результатам исследования итальянских ученых, опубликованных в сентябрьском номере журнала Applied and Environmental Microbiology установлено, что бактерии, использующиеся для получения кисломолочных продуктов, содержат ингибиторы АПФ, это может способствовать появлению специфической пищи, понижающей артериальное давление.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) опубликовала рекомендации по применению антимикробных препаратов в животноводстве с целью уменьшения их нерационального использования.
Креатив-студия «А 2» и Подкомитет по организации фармацевтической деятельности и лекарственному обеспечению Комитета по охране здоровья и спорту Государственной Думы РФ провели 15 сентября в Национальном институте прессы пресс-конференцию с интригующим названием: «Подделка лекарственных средств: мифы и реальность».
Болезнь Лайма относится к числу природно-очаговых, трансмиссивных инфекционных заболеваний. Возбудителем заболевания является Borrelia burdorferi, которая попадает в организм человека при укусах иксодовых клещей (Ixoides scapularis и Ixoides pacificus), являющихся переносчиками.
