|
Заболевания стоп практически в 100% случаев являются состояниями, сопровождающимися выраженным дискомфортом для пациента, ограничивающими его повседневную активность, а в некоторых случаях приводящими к тяжёлым структурным и функциональным изменениям. Такие заболевания, как сахарный диабет, нейрогенные и сосудистые поражения могут сопуствовать данным состояниям. Однако до настоящего времени не было достаточных данных о распространённости и структуре заболеваний стоп, а также их связи с факторами риска и сопутствующей патологией.
Европейскими исследователями была сделана попытка оценить распространённость и структуру заболеваний стоп, а также выявить предрасполагающие факторы и их корреляцию с данной патологией.
В исследовании Achilles Project участвовало 16 Европейских стран, включая Россию. Оно состояло из двух частей - исследование I и исследование II, в которые включались пациенты, пришедшие на приём к врачам общей практики и дерматологам в период с 1997 по 1998 гг. В исследовании I пациенты были подвергнуты только клиническому обследованию, в исследовании II пациенты подвергались как клиническому, так и микологическому обследованиям.
В исследование I было включено 70497 пациентов, в исследование II - 19588. В первом исследовании у 57% пациентов было, по крайней мере, одно заболевание стоп, во втором - у 61,3%.
Соотношение пациентов с грибковой этиологией и «негрибковыми» заболеваниями было 34,9% и 38,4% в исследовании I и 40,6% и 41,7% в исследовании II. Среди «негрибковой» этиологии преобладали различные ортопедические изменения, включая pes planus, pes valgus, pes varus, pes cavus и др., и метатарзальные (плюсневые) мозоли.
Онихомикоз и tinea pedis были основными грибковыми поражениями стоп (78,3% и 43%, соответственно). У 21,3% пациентов наблюдались оба эти состояния. Среди этиологии грибковых заболеваний преобладали грибы рода Trichophyton (75,1%), также достаточно часто выделялись грибы рода Candida (11,8%) и Aspergillus (5,9%).
Наиболее часто встречающимися предрасполагающими факторами были ожирение, сосудистые поражения и заболевания костно-суставного аппарата. Практически в половине случаев не удалось выявить ни одного предрасполагающего фактора, как в исследовании I, так и в исследовании II (40,5% и 44,1%, соответственно). Среди мужчин заболеваемость была несколько выше, чем среди женщин (57% и 41%, соответственно).
Таким образом, данное исследование показало достаточно высокую распространённость заболеваний стоп среди населения Европейских стран с высокой частотой встречаемости грибковых поражений.
T. Burzykowski, G. Molenberghs, D. Abeck et al.
High prevalence of foot diseases in Europe: results of Achilles Project.
Mycoses 2003; 46:496
18575
заболевания стоп, tinea pedis, Achilles project, Trichophyton, Candida, Aspergillus |
