|
Эндометрит после операции кесарева сечения имеет полимикробную этиологию. По некоторым данным U.urealyticum, также играет роль в его патофизиологии.
В Алабамском университете (г. Бирмингем, США) было проведено рандомизированное сравнительное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование двух режимов антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении, целью которого было выяснение вопроса, снижает ли расширенная антибиотикопрофилактика (с активностью против U.urealyticum) частоту послеоперационного эндометрита.
В исследовании участвовало 597 женщин. Из них 301 пациентка после пережатия пуповины получила внутривенно 2 г цефотетана в сочетании со 100 мг доксициклина, а затем 1 г азитромицина через 6-12 часов после родоразрешения. Другая группа (296 человек) получила 2 г цефотетана в сочетании с плацебо.
Результаты исследования представлены в таблице:
| Осложнения КС | Стандартная профилактика | Расширенная профилактика | P |
|---|
| Эндометрит (%) | 24,7 | 16,9 | 0,02 |
| Раневая инфекция (%) | 3,6 | 0,8 | 0,03 |
| Эндометрит + раневая инфекция (%) | 27,8 | 19,0 | 0,019 |
| Продолжительность госпитализации (дни) | 104 ± 56 | 95 ± 32 | 0,016 |
Таким образом, антибиотикопрофилактика с расширенным спектром активности против U.urealyticum при кесаревом сечении снижает продолжительность госпитализации и частоту послеоперационного эндометрита и раневой инфекции.
Andrews WW, Hauth JC, Cliver SP, Savage K, Goldenberg RL.
Randomized clinical trial of extended spectrum antibiotic prophylaxis with coverage for Ureaplasma urealyticum to reduce post-cesarean delivery endometritis.
Obstetrics and Gynecology, 2003; 101(6): 1183-9.
20651
кесарево сечение, Ureaplasma urealyticum, антибиотикопрофилактика, гемодинамика, U.urealyticum |
