Согласно данным, полученным британскими исследователями, назначение антибиотиков пациентам после инфаркта миокарда снижает смертность и развитие осложнений более чем на 15%.
325 пациентов с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией, включенных в исследование, рандомизированно были разделены на 3 группы. Каждая группа в течение недели получала один из двух предложенных режимов эрадикации H.рylori: азитромицин 500 мг в день + метронидазол 400 мг 2 раза в день + омепразол 20 мг 2 раза в день; амоксициллин 500 мг 2 раза в день + метронидазол 400 мг 2 раза в день + омепразол 20 мг 2 раза в день; или плацебо. Пациенты наблюдались в течение года после окончания лечения. Оценивали частоту случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, проведения хирургической реваскуляризации, повторного инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
Оказалось, что все режимы эрадикации приводят к снижению на 15% на 12 неделе всех оцениваемых исходов по сравнению с плацебо. Данный показатель сохранялся на указанном уровне в течение 52 недель.
Исследователи считают, что, возможно, на развитие сердечно-сосудистых заболеваний оказывает влияние нормальная микрофлора пищеварительного тракта, а также микроорганизмы, вызывающие периодонтит. В настоящее время в мире проводятся множество исследований, в которые включены тысячи пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Исследователи полагают, что пока преждевременно давать какие-либо рекомендации по рутинной антибиотикопрофилактике у данной категории больных до окончательного завершения этих исследований и получения реальных результатов в течение ближайших 2 лет.
Medscape
20545
инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, H.рylori, антибиотики, азитромицин, метронидазол, амоксициллин, эрадикация, рутинная антибиотикопрофилактика, сердечно-сосудистые заболевания |