|
Согласно результатам исследования, опубликованным в ноябрьском номере Journal of Infectious Diseases, за период с 1994 по 1999 год резистентность пневмококков к макролидам выросла в США почти в три раза. Рост резистентности пневмококков к макролидам объясняют, в первую очередь, наличием гена mefE, обуславливающим эффлюкс (активное выведение) макролидов из клетки.
Исследователи сообщают, что современные макролиды, такие как азитромицин и кларитромицин, в настоящее время являются наиболее часто назначаемыми препаратами при инфекциях верхних дыхательных путей. В 4 исследованиях, опубликованных в 90-х гг., показано, что более 30% штаммов S.pneumoniaе отличались умеренной устойчивостью к пенициллину, по сравнению с 0,02% в 1979 по 1987 гг.
В течение 6 лет в Атланте (США) исследователи проводили серотипирование и оценивали чувствительность 4148 штаммов пневмококков. Оказалось, что резистентность к макролидам инвазивных штаммов пневмококков выросла с 16% в 1994 году до 32% в 1999 году.
Согласно представленным данным, 99% макролидорезистентных штаммов содержат ген mefE или ген ermAM, кодирующий рибосомальные метилазы. Несмотря на то, что частота встречаемости серотипов, имеющих ген ermAM, за исследуемый 6-летний период остается стабильной, частота серотипов с mefE-геном выросла с 9% в 1994 году до 26% в 1999 году.
Кроме этого, исследователи отмечают, что штаммы, резистентные к азитромицину и кларитромицину, как правило, перекрестно резистентны к эритромицину. В связи с тем, что 52% эритромицинрезистентных штаммов пневмококков встречается у детей до 5 лет, особое значение придается вакцинации детей пневмококковой вакциной.
The Journal of Infectious Diseases 2000; 182: 1417-1424
15823
резистентность, S.pneumoniaе, макролиды, пневмококк, эффлюкс, mefE, азитромицин, кларитромицин, инфекция верхних дыхательных путей, пенициллин, ermAM, рибосомная метилаза, эритромицин, вакцина, эритромицинрезистентный штамм |
