Согласно результатам анализа выгодности затрат («cost-benefit analysis»), выполненного американскими исследователями, проведение вакцинации против гриппа и назначение римантадина пациентам, у которых инфекция все-таки возникла, признано наиболее экономически выгодной стратегией борьбы с этим заболеванием среди здоровых работающих лиц в США.
Для того, чтобы определить наиболее экономически эффективный метод ученые использовали модель анализа решений для сравнения затрат и исходов при проведении следующих вариантов мер по предупреждению гриппа среди здоровых лиц 18-50 лет:
- отсутствие всякого вмешательства (вакцинации и противовирусной терапии) в естественное развитие эпидемического и инфекционного процесса;
- отсутствие вакцинации против гриппа, но проведение противовирусной терапии случаев заболевания занамивиром, озельтамивиром или римантадином;
- проведение вакцинации без назначения противовирусных препаратов пациентам с развившейся инфекцией;
- проведение вакцинации против гриппа и противовирусной терапии пациентам, у которых инфекция все-таки возникла.
Результаты анализа показали, что стратегии, включавшие вакцинопрофилактику гриппа, были более выгодны экономически, чем варианты без проведения вакцинации. Назначение противовирусной терапии - одной или в сочетании с вакцинацией - приводило к получению экономических выгод, покрывающих или превосходящих затраты на приобретение препаратов. Среди всех вариантов противовирусной терапии назначение римантадина было признано исследователями наиболее экономически выгодным, хотя при его применении отмечается несколько большая частота развития нежелательных лекарственных реакций в сравнении с другими препаратами.
Согласно расчетам (включавшим затраты на приобретение вакцины и проведение вакцинации, стоимость противовирусного препарата, оплату врачебных визитов и экономические потери, связанные с числом дней временной нетрудоспособности), наиболее экономически эффективная стратегия (вакцинация + римантадин) при применении у здоровых работающих лиц обеспечивает чистую выгоду в 30,97 американских долларов по сравнению с отсутствием всякого вмешательства.
Lee P.Y., Matchar D.B., Clemens D.A., Huber J., Hamilton J.D., et al.
Economic analysis of influenza vaccination and antiviral treatment for healthy working adults.
Annals of Internal Medicine 2002; 137: 225-231.
20103
вакцина, грипп, вакцинопрофилактика, римантадин, выгодная стратегия, cost-benefit analysis |