Согласно данным, опубликованным в сентябрьском номере Lancet, белок, увеличивающий проницаемость бактериальной мембраны (rBPI21), может улучшать эффективность лечения тяжелого менингококкового сепсиса.
Авторы отмечают, что основная тяжесть поражений при менингококковом сепсисе обусловлена действием эндотоксина. rBPI21, который вырабатывается активированными нейтрофилами, нейтрализует эндотоксин. Ряд международных исследователей изучали эффективность рекомбинантного фрагмента rBPI21, который 393 пациента с менингококковым сепсисом получали однократно в течение 24 часов совместно с антибактериальной терапией.
Проведенные исследования не выявили достоверных различий в уровне смертности пациентов, получавших rBPI21 (7,4%) и плацебо (9,9%). Однако необходимость прибегать к ампутации конечностей была ниже у группы, получавшей rBPI21 (3,2%) по сравнению с плацебо (7,4%). Необходимость в инфузиях свежезамороженной плазмы у пациентов, получавших rBPI21, была ниже, чем получавших плацебо. Кроме этого, уменьшались средняя продолжительность пребывания на ИВЛ и в ОИТ и сокращались сроки госпитализации.
Авторы считают, что результаты доклинических и клинических испытаний доказывают, что совместное применение антибактериальных препаратов и rBPI21 сразу после постановки диагноза снизит частоту осложнений менингококкового сепсиса.
Lancet 2000; 356: 954-955, 961-967.
15762
меникгококковый сепсис, менингококк, нейтрофильный пептид, рекомбинантный фрагмент rBPI21, бактериальная мембрана, проницаемость, эндотоксин, нейтрофилы, антибактериальная терапия, осложнения |