|
Американской ассоциацией кардиологов опубликовано руководство, облегчающее действия непрофессионалов при проведении сердечно-лёгочной реанимации.
Новый вариант руководства разработан экспертами Международного контактного комитета по реанимации, в который входят ведущие организации, занимающиеся вопросами реанимации из Северной и Южной Америки, Европы, Южной Африки, Австралии и Новой Зеландии. Представители из Азии и других стран, не являющихся членами Комитета, также принимали участие в разработке руководства.
Согласно правилам нового руководства, непрофессионалам больше не нужно определять пульс пострадавшего перед началом непрямого массажа сердца. В неотложных ситуациях непрофессионалы часто не могут достоверно определить наличие пульса у пострадавшего. По правилам нового руководства, лица, необученные реанимации, должны искать другие симптомы, указывающие на наличие кровообращения у пострадавшего: дыхание, кашель и другие самопроизвольные движения, возникающие в ответ на стимуляцию. Если отсутствуют все перечисленные симптомы, необходимо начинать непрямой массаж сердца (НМС). Между тем, лица, обученные проведению сердечно-лёгочной реанимации, обязаны контролировать пульс пострадавшего перед началом НМС.
Упрощены правила, согласно которым определённому числу дыхательных движений должно соответствовать точное количество компрессий грудной клетки. По старым правилам, если реанимационные мероприятия проводит один спасатель, после каждых двух дыхательных движений необходимо производить 15 компрессий грудной клетки. В том случае, если реанимационные мероприятия проводятся двумя спасателями, соотношение дыхательных движений и компрессий грудной клетки должно было быть 5:1. Согласно новому руководству, независимо от количества человек, оказывающих помощь, это соотношение должно быть 15:2 (Circulation 2000; 102: I-1-384).
Ранее требовалось у находящихся без сознания пострадавших при подозрении на обструкцию дыхательных путей попытаться очистить их, введя палец в рот, а затем произвести надавливание на область живота - так называемый приём Геймлиха. Последнее исследование показало, что при компрессии грудной клетки создаётся достаточное напряжение для очищения дыхательных путей. Поэтому, согласно новому руководству, НМЖ необходимо начинать немедленно. Надавливание на область живота рекомендуется выполнять, если пострадавший находится в сознании.
Особое внимание уделяется проведению ранней дефибрилляции. При возникновении сердечного приступа у пострадавшего в больнице медперсонал обязан проводить дефибрилляцию в течение 3 минут. Если сердечный приступ произошёл вне больницы, дефибрилляция должна продолжаться не менее 5 минут. Предполагается разместить портативные автоматические дефибрилляторы в общественных зданиях.
Lancet. 2000; 356: 741.
30914
кардиолог, руководство, непрофессионал, сердечно-лёгочная реанимация, пульс, непрямой массаж сердца, симптомы, кровообращение, дыхательные движения, компрессия, грудная клетка, обструкция, пострадавший, дефибриляция, приступ, приём Геймлиха |
