|
Некротический энтероколит у новорожденных является серьезным заболеванием и до сих пор остается одной из лидирующих причин смертности недоношенных новорожденных. Несмотря на то, что питание грудным молоком и хороший уход частично защищает детей, но все равно необходимо проведение профилактических мероприятий.
Лечение новорожденных энтерально микстурой, содержащей человеческие IgA и IgG, полученные из донорской крови, было заявлено как эффективное средство, предупреждающее развитие некротического энтероколита. Однако, препараты IgA не доступны в Австралии. Поэтому целью исследования, проведенного австралийскими учеными, было выяснить, эффективно или нет энтеральное назначение IgG для профилактики некротического энтероколита.
Ученые провели мультицентровое двойное слепое плацебо контролируемое исследование, котором участвовало 1529 детей. Новорожденные были разделены на 2 группы: 768 детей первой группы получали человеческий IgG в дозировке 1200 мг/кг/сутки, вторая (761 ребенок) - плацебо. Длительность терапии составила 28 дней. Лечение начиналось совместно с началом энтерального кормления. Оцениваемыми исходами исследуемых режимов терапии были соотношение детей, у которых развился некротический энтероколит во время исследования, и число летальных исходов в обеих группах.
Оказалось, что некротический энтероколит развился у 43 детей в группе, получавшей IgG (из них 10 детей погибло), и у 41 ребенка в группе, получавшей плацебо (погибло 7 детей), р=0,47. У 25 новорожденных в группе, получавшей IgG, и у 36 в группе, получавшей плацебо, был заподозрен некротический энтероколит.
Таким образом, добавление к питанию новорожденных человеческого IgG не снижает частоту возникновения некротического энтероколита.
Lancet 2001; 357: 2090-94
17666
человеческий IgG, некротический энтероколит, новорожденные |
