Согласно данным, опубликованным в декабрьском номере New England Journal of Medicine, профилактическое назначение флуконазола в течение первых 6 недель жизни у новорожденных с экстремально низкими показателями массы тела предотвращает грибковую колонизацию и развитие инвазивных грибковых инфекций.
Ученые из Университета Вирджинии (Шарлоттсвиль, США) оценили результаты рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, в котором участвовали 100 недоношенных новорожденных с массой тела при рождении менее 1000 г. Новорожденные были разделены на 2 группы: первая получала 6-недельный курс флуконазола в/в, вторая - плацебо.
Всем детям требовалось проведение эндотрахеальной интубации и постановка постоянного венозного катетера только во время первых 6 недель жизни.
Оказалось, что грибковая колонизация была достоверно ниже в группе, получавшей флуконазол, чем плацебо (p=0,002). Кроме этого, у детей, получавшие флуконазол, достоверно ниже была частота развития инвазивных грибковых инфекций (p=0,008).
Ни один из исследованных режимов не привел к развитию флуконазолорезистентных штаммов микроорганизмов. При лечении флуконазолом нежелательных лекарственных явлений отмечено не было.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что профилактическое применение флуконазола существенно снижает заболеваемость и смертность, которые связаны с инвазивными грибковыми инфекциями у недоношенных новорожденных.
N Engl J Med 2001; 345: 1660-1666
17955
флуконазол, грибковые инфекции, новорожденные, недоношенные дети, флуконазолорезистентный штамм |