Франция относится к числу стран с наиболее высоким уровнем потребления антибиотиков в Европе, поэтому проблемы рационального использования антибиотиков и контроля за антибиотикорезистентностью являются для нее весьма актуальными.
Новая программа французского правительства включают проведение широкой общественной компании среди врачей и пациентов, бесплатное предоставление экспресс-тестов для диагностики стрептококковой инфекции, а также поддержку мероприятий местных властей.
В ходе первого этапа программы, который проводится национальными страховыми компаниям, будет опрошено 1000 пациентов и 500 докторов с целью выяснения их представлений о назначении антибиотиков и антибиотикорезистентности.
Пациентам будут задаваться вопросы о том, действует ли на них успокаивающе назначение антибиотиков, слышали ли они когда-либо о проблеме антибиотикорезистентности. У врачей будет выясняться спектр заболеваний, при которых пациенты наиболее часто настаивают на назначении антибиотиков, а также типичную реакцию пациентов в ситуации, когда врач им сообщает о том, что антибиотики не будут назначены.
Будут организованы круглые столы с участием 100 врачей общей практики для обмена опытом в области применения антибиотиков с обсуждением факторов, позволяющих принять решение в пользу назначения антибиотиков или, наоборот, отказаться от их назначения. 60000 врачей общей практики получат информационные письма, имеющие отрывной купон с предложением высказать свою точку зрения по обсуждаемым вопросам.
Программа также предусматривает трансляцию 2 фильмов по 6 национальным телевизионным каналам по применению антибиотиков, распространение информационных брошюр для населения в комнатах ожидания приемных кабинетов врачей, детских яслях.
С целью снижения необоснованного назначения антибиотиков при тонзиллофарингитах, которые в подавляющем большинстве случаев имеют вирусную этиологию и не требуют назначения антибиотиков, врачам будут бесплатно предоставляться «стрепто-тесты», а также будут организованы обучающие курсы по их правильному использованию. Как показало пилотное исследование в Бургундии, внедрение теста на 50% снизило частоту необоснованного назначения антибиотиков в этом регионе. Если экстраполировать эти данные на всю страну, то это позволило бы избежать 6-7 млн. необоснованных назначений антибиотиков. При этом 72% врачей заявили о том, что использование теста изменило их лечебную тактику, а 97% пациентов были чрезвычайно довольны тем фактом, что им выполнялся тест.
При правительстве Франции создан Комитет по мониторингу за внедрением 5-летней программы.
Scrip 2002, #2749, p.3
16113
рациональное применение антибиотиков, антибиотикорезистентность, необоснованное назначение антибиотиков, стрепто-тесты |