|
Фторхинолоны достаточно редко применяются у детей. В основном это связано с тем фактом, что антимикробные препараты данной группы могут вызывать поражения хрящевой ткани у растущих животных. Однако до конца остается неясно, вызывают ли подобные нарушения фторхинолоны у детей.
С целью оценки частоты и относительного риска возникновения тендо- и артропатий, которые, возможно, могут развиваться после применения фторхинолонов в сравнении с азитромицином (препаратом, у которого не было зафиксировано нежелательных явлений, связанных с воздействием на хрящевую ткань и сухожилия ни у людей, ни у животных) американскими исследователями было проведено ретроспективное обсервационное исследование.
Для выявления пациентов младше 19 лет, которые получали офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или азитромицин, проводился поиск в автоматизированной базе данных. Идентифицировались потенциальные случаи тендо- и артропатии, возникшие в течение 60 дней после начала терапии одним из вышеуказанных препаратов.
Оказалось, что частота возникновения тендо- и артропатий была 0,82% при применении офлоксацина (13 случаев из 1593 назначений препарата) и ципрофлоксацина (37 случаев из 4531) и 0,78% при применении азитромицина (118 случаев из 15073). Относительный риск развития тендо- и артропатий при применении офлоксацина и ципрофлоксацина в сравнении с азитромицином составил 1,04 (95% доверительный интервал - ДИ, 0,55 - 1,84) и 1,04 (95% ДИ, 0,72 - 1,51) соответственно. Распространенность данной патологии и ее начало были сопоставимы во всех исследуемых группах. Наиболее часто сообщалось о поражении суставов, затем - сухожилий, хрящевой ткани и расстройствах походки.
Таким образом, в данном обсервационном исследовании, в котором были проанализированы итоги терапии более 6000 детей, получавших лечение фторхинолонами, частота возникновения тендо- и артропатий, связанных с применением данной группы препаратов, составила менее 1% и оказалась сравнима с частотой развития данных нежелательных явлений у детей, которым назначался азитромицин.
Pediatr Infect Dis J 2002; 21(6): 525-9
17541
фторхинолон, азитромицин, тендоапатия, артропатия, офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, нежелательные явления, патология, хрящ, сухожилие |
