|
Периодическое проведение рентгенологических исследований грудной клетки не является экономически целесообразным методов для скрининга пациентов с бессимптомно протекающим туберкулезом, которые не входят в группы риска. Эти данные были представлены 19 мая 2002 г. на 98 международной конференции Американского Торакального Общества в Атланте.
Имеется значительный недостаток единых мер в государственной и местной политике, касающихся необходимости проведения ежегодных рентгенологических исследований грудной клетки у пациентов, у которых были положительные результаты кожной туберкулиновой пробы, но которые не получали специфической противотуберкулезной терапии.
Ретроспективно было проанализировано 286 пациентов, у которых были положительные результаты кожной туберкулиновой пробы, которым не проводилось химиопрофилактика туберкулеза и которым как минимум трижды проводилось рентгенологическое обследование органов грудной клетки за период с июля 1991 г. по июнь 2001 г.
Только у одного пациента был диагностирован ранний активный туберкулез при проведении периодической рентгенографии. Это значит, что только у менее чем 1,65% всех пациентов, проходящих периодическое рентгенологическое обследование, можно выявить активный туберкулез легких. Частота фактической диагностики туберкулеза у пациентов, не составляющих группы риска, может быть еще ниже, потому что у данного выявленного пациента были факторы риска (пациент контактировал с больным активной формой туберкулеза и употреблял внутривенные наркотики, что свидетельствует о том, что у пациента было большее количество факторов риска, чем у популяции в целом).
Исследователи полагают, что периодическое рентгенологическое исследование грудной клетки у пациентов с положительной кожной туберкулиновой пробой не является экономически целесообразным методом ранней диагностики активного туберкулеза легких у всего населения. Кроме этого, данное обследование приводит к лишнему облучению пациентов.
ATS Annual Meeting: Abstract 505727. May 19, 2002
16220
туберкулез, рентгенологическое исследование, грудная клетка, туберкулиновая проба | 
