В настоящее время появляется все больше сообщений о том, что Chlamydia pneumoniae, возможно, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении инфекционных заболеваний, вызванных C.рneumoniae, применяют макролиды.
В Дании существует Danish Health Service Registry of Prescriptions - база данные, в которой собрана информация о всех назначенных врачами и продаваемых всеми аптечными учреждениями страны лекарственных средствах. Кроме этого, в базе данных имеются: персональный идентификационный номер покупателя, тип и дата назначения ЛС. Исследователи выбрали из базы данных информацию о назначенных за 8 месяцев (1 марта - 1 ноября 1998 г.) пенициллинах и макролидах. У 634 пациентов применялись макролиды, у 3827 - пенициллины. Эти данные были сопоставлены с Hospital Discharge Registry, который содержит информацию обо всех пациентах в Дании, госпитализированных с 1994 г.
Оказалось, что в первые 3 месяца после окончания лечения антибиотиками реже госпитализировались пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получавшие макролиды, чем пенициллины (5% vs 7,8%, p<0,02), причем эффект от лечения макролидами был более выражен у пациентов, у которых не было в анамнезе указаний на сердечно-сосудистую патологию, у лиц старше 60 лет и у мужчин. В течение 4-6 месяца после окончания лечения различия в частоте госпитализации между двумя когортами пациентов оказались статистически незначимыми.
Таким образом, при применении макролидов частота последующей госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ниже, чем при использовании пенициллинов, но данный эффект кратковременный.
The Journal of Infectious Diseases, 2001; 183: 1625-30
16217
макролиды, пенициллины, Chlamydia pneumoniae, сердечно-сосудистые заболевания |