У детей с лихорадкой и сыпью определение уровня прокальцитонина является более точным маркером менингококковой инфекции, чем С-реактивный белок (СРБ).
Исследователи из Royal Liverpool Children's Hospital обследовали 108 детей, которые поступили в стационар с лихорадкой и сыпью. У 74 детей в дальнейшем оказалось микробиологически подтвержденная менингококковая инфекция, а у 44 пациентов менингококковая инфекция не подтвердилась.
Согласно данным, опубликованным в апрельском номере журнала Archives of Disease in Childhood, оказалось, что уровень прокальцитонина и С-реактивного белка были достоверно выше у детей с подтвержденной менингококковой инфекцией, чем у детей, у которых данный диагноз впоследствии не подтвердился. Достоверных различий в количестве лейкоцитов периферической крови у данных групп пациентов выявлено не было.
Кроме этого, оказалось, что при превышении порогового уровня прокальцитонина (>2 нг/мл), данный показатель становится более чувствительным и специфичным тестом, и имеет более высокую положительную и отрицательную прогностическую ценность, чем другие маркеры. Данный тест имеет 94% чувствительность и 93% специфичность при диагностике менингококковой инфекции. Более того, у детей с подтвержденной менингококковой инфекций уровень прокальцитонина имел прямую зависимость от тяжести заболевания.
Это первое исследование, в котором изучалась роль прокальцитонина как диагностического маркера менингококковой инфекции у детей с лихорадкой и сыпью.
Arch Dis Child 2002; 86: 282-5
18382
прокальцитонин, С-реактивный белок, СРБ, лихорадка, сыпь, маркер менингококковой инфекции |