В последнее десятилетие растет число штаммов Candida spp., устойчивых к флуконазолу. Вориконазол - сравнительно недавно применяемый противогрибковый препарат, который (по данным предыдущих исследований) активен в отношении флуконазол-резистентных штаммов Candida spp.
Американские исследователи во главе с J.K. Lee предположили, что флуконазол-устойчивые штаммы Candida albicans и Candida krusei могли бы быть чувствительны к ворикоазолу. За период с 1984 по 1995 гг. у 205 штаммов C.albicans и с 1995 года - у C.albicans и C.krusei (резистентных к флуконазолу) исследовалась чувствительность к амфотерицину В, итраконазолу, 5-флуцитозину, кетоконазолу, флуконазолу и вороконазолу. Три штамма C.albicans и 26 C.krusei имели МПК флуконазола ≥20 мг/мл, и были рассмотрены как флуконазолустойчивые. Из них, у 28 штаммов средняя МПК вориконазола оказалась 0,78 мг/л, МПК амфотерицина В=0,98 мг/л. Только один штамм C.krusei был устойчив к вориконазолу (МПК=5 мг/л). Среди 29 патогенов оказалось 10 амфотерицин В устойчивых штаммов C.krusei (МПК>2 мг/л), но все они были чувствительны к вориконазолу (МПК≤2,5 мг/л).
По мнению исследователей, полученные данные позволяют рекомендовать вориконазол для лечения инфекций, вызванных флуконазол- и амфотерицин В-устойчивыми штаммами C.albicans и C.krusei.
Int J Antimicrob Agent, 2000; 16(3): 205-9.
18089
вориконазол, Сandida albicans, Сandida krusei, устойчивость, резистентность, флуконазол, амфотерицин B, резистентный штамм, итраконазол |