|
По результатам исследования, в ходе которого в 1999 г. в США было собрано 4940 штаммов Streptococcus pneumoniae, отмечено увеличение уровня резистентности ко всем исследуемым антимикробным препаратам за исключением цефтриаксона, ванкомицина и моксифлоксацина.
К триметоприму/сульфаметоксазолу было резистентно наибольшее число штаммов (30,3%). Низкий уровень резистентности отмечен к цефтриаксону (3,6%) и к новым фторхинолонам – левофлоксацину (0,6%) и моксифлоксацину (0,1%). Все исследованные штаммы были чувствительны к ванкомицину.
Таблица 1. Чувствительность исследованных штаммов S.pneumoniae (N=4940)
| Антибиотик |
Диапазон МПК, мг/л |
МПК90, мг/л |
% резистентных штаммов |
| Пенициллин |
≤0,06 – >32 |
2 |
16,2 |
| Амоксициллин/клавуланат |
≤0,03 – 16 |
2 |
12,2 |
| Цефуроксим |
≤0,25 – >16 |
8 |
28,1 |
| Цефтриаксон |
≤0,03 – 16 |
1 |
3,6 |
| Азитромицин |
≤0,06 – >32 |
6 |
21,4 |
| Триметоприм/сульфаметоксазол |
≤0,03 – >4 |
>4 |
30,3 |
| Левофлоксацин |
<0,008 – 32 |
1 |
0,6 |
| Моксифлоксацин |
≤0,008 – 4 |
0,12 |
0,1 |
| Ванкомицин |
≤0,12 – 1 |
0,5 |
- * |
* нет критериев NCCLS
По сравнению с 1997-98 гг. уровень резистентности к пенициллину вырос на 3,7% (p<0,001), амоксициллину/клавуланату – на 3,9% (p<0,001), цефуроксиму – 5,7% (p<0,001), азитромицину – 2,4% (p=0,014), триметоприму/сульфаметоксазолу – 15,4% (p<0,001), левофлоксацину – 0,3% (p=0,017). Незначительно снизилось число резистентных штаммов к цефтриаксону (на 0,1%, p=0,809) и моксифлоксацину (на 0,03%, p=0,570).
Также было отмечено значительное увеличение числа полирезистентных пневмококков – с 6,3% в 1997-98 гг. до 11,3% в 1999 г. (p<0,001).
Jones ME, Karlowsky JA, Blosser-Middleton R, Critchley IA,
Karginova E, Thornsberry C, Sahm DF.
Longitudinal assessment of antipneumococcal susceptibility in the United States.
Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46(8): 2651-5
16764
пневмококк, Streptococcus pneumoniae, резистентность, антибиотик, цефтриаксон, ванкомицин, моксифлоксацин, фторхинолон, левофлоксацин, пенициллин, азитромицин, цефуроксим, амоксициллин, клавуланат, триметоприм, сульфаметоксазол |
