|
По данным рандомизированного двойного слепого многоцентрового исследования сравнения безопасности различных форм амфотерицина при лечении грибковых инфекций у пациентов с нейтропенической лихорадкой оказалось, что липосомальный амфотерицин В (ЛАВ) менее токсичен, чем амфотерицин В на липидных носителях (АВЛН).
В исследовании сравнивали частоту развития посттрансфузионных осложнений, связанных с применением одной из двух липидных форм амфотерицина В у пациентов с нейтропенической лихорадкой. Пациенты получали внутривенно липосомальный амфотерицин В [AmBisome] 3 мг/кг/сутки (85 пациентов, средняя продолжительность лечения 8,6 дней); 5 мг/кг/сутки (81 пациент, средняя продолжительность лечения 8,3 дня) и амфотерицин В на липидных носителях [Abelcet] 5 мг/кг/сутки (78 пациентов; средняя продолжительность лечения 7,5 дней).
Частота развития (%) посттранфузионных реакций при лечении различными формами амфотерицина В следующая:
| Посттрансфузинные реакции | Липосомальная форма амфотерицина В
3 мг/кг/день | Липосомальная форма амфотерицина В
5 мг/кг/день | Амфотерицин В на липидных носителях | Р |
|---|
| Озноб | 18,8 | 23,5 | 79,5 | P<0,001 |
| Лихорадка | 23,5 | 19,8 | 57,7 | P<0,001 |
| Нефротоксичность | 14,1 | 14,8 | 42,3 | P<0,01 |
Частота отмены препарата из-за развития нежелательных лекарственных реакций была достоверно ниже у пациентов, получавших ЛАВ, чем среди пациентов, получавших АВЛН (12,7% и 32,1% соответственно; P=0,004). Эффективность терапии была практически одинакова во всех 3 группах пациентов.
Clin Infect Dis 2000; 31: 1155-1163
18180
липосомальный амфотерицин B, липидный носитель, АВЛН, AmBisome, Abelcet |
