Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Вторник, 18 декабря 2018 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Частота возникновения острых поражений почек у пациентов, получавших комбинацию ванкомицин + пиперациллин/тазобактам или меропенем

Опубликовано: Пятница, 21 сентября 2018 г. - 08:55
Тема: Безопасность лекарственных средств и НЛР Версия для печати

На фоне применения ванкомицина отмечается повышенный риск развития острых поражений почек (ОПП). В то же время на текущий момент имеются неоднозначные данные, касающиеся риска ОПП, при использовании комбинации ванкомицина с антисинегнойными бета-лактамами.

Целью исследования, выполненного в США, было сравнение частоты развития ОПП в случаях, когда ванкомицин комбинируется с пиперациллином/тазобактамом или меропенемом.

Было проведено ретроспективное когортное исследование у взрослых пациентов с острой патологией, получавших комбинацию ванкомицин + пиперациилин/тазобактам или меропенем в течение, по меньшей мере, 48 ч, за период с 1 ноября 2014 г. по 31 октября 2016 г. В анализ не включались данные пациентов в критическом состоянии и лиц с исходно нарушенной функцией почек.

Первичным оцениваемым исходом была частота развития острых поражений почек в течение 72 ч после завершения курса антибактериальной терапии, определяемой как абсолютное увеличение уровня креатинина сыворотки на ≥0,5 мг/дл или ≥50% увеличение уровня сывороточного креатинина по сравнению с исходным значением. Вторичными оцениваемыми параметрами было время до развития ОПП, длительность ОПП и продолжительность госпитализации.

Всего были оценены данные 160 пациентов. Отмечалось статистически достоверное увеличение частоты развития ОПП в группе пиперациллина/тазобактама по сравнению с меропенемом (16,5% vs 3,6%; p=0,009). Среднее время до начала ОПП было статистически достоверно меньше в группе пиперацилина/тазобактама по сравнению с меропенемом (3 vs 7 дней; p=0,009). После коррекции по исходным различиям оказалось, что применение комбинации ванкомицин + пиперациллин/тазобактам ассоциируется с 6,8-кратным повышением риска развития ОПП (ОШ 6,8, 95% ДИ 1,5-30,9) по сравнению с комбинацией ванкомицин + меропенем. Применение высоких доз ванкомицина (>4 г/сутки) и остаточные концентрации ванкомицина >20 мкг/мл были независимыми факторами риска развития ОПП (ОШ 8,7, 95% ДИ 1,04-72,94 и ОШ 9,01, 95% ДИ 1,44-56,21, соответственно).

Таким образом, комбинация ванкомицин + пиперациллин/тазобактам повышает риск развития острых поражений почек по сравнению с комбинацией ванкомицин + меропенем у взрослых пациентов с острой патологией.

Robertson A.D., Li C., Hammond D., Dickey T.A.

Incidence of acute kidney injury among patients receiving the combination of vancomycin with piperacillin-tazobactam or meropenem.

Pharmacotherapy. 2018 Sep 2. doi: 10.1002/phar.2179.


1901

острые поражения печени, ванкомицин, меропенем, пиперациллин/тазобактам, частота развития, факторы риска

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Частота возникновения острых поражений почек у пациентов, получавших комбинацию ванкомицин + пиперациллин/тазобактам или меропенем | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Безопасность лекарственных средств и НЛР» (просмотров: 156783)
Последние 10 статей на тему «Безопасность лекарственных средств и НЛР»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2018 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru