Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Суббота, 17 ноября 2018 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Сотрудничество
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Значение различных биомаркеров в диагностике сепсиса у взрослых пациентов

Опубликовано: Понедельник, 12 марта 2018 г. - 09:05
Тема: Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение Версия для печати

В ходе пилотного проекта, выполненного в Италии, проводилось измерение уровней прокальцитонина (ПКТ), пресепсина (ПРЕ-С) и про-адреномедуллина (про-АДМ) в сыворотке крови у пациентов, находящихся в ОРИТ, для оценки их значимости в точности установления диагноза «сепсис» и потенциального влияния уровня маркера на прогноз заболевания. Итоговой целью проекта явилось улучшение использования биомаркеров инфекционно-воспалительных заболеваний для оптимизации влияния лабораторной медицины на клинические исходы при тяжёлых инфекциях.

В исследовании приняли участие 64 взрослых пациента, которых обследовали во время их госпитализации в ОРИТ. У пациентов забирались образцы крови и распределялись по категориям в соответствии с клиническим диагнозом пациента и тяжестью заболевания/состояния. Лабораторные маркеры сепсиса определялись с помощью автоматизированных платформ для иммунохимического анализа.

Как оказалось, уровень маркеров инфекционно-воспалительных заболеваний (ПКТ, ПРЕ-С и про-АДМ) был достоверно ниже в группе контроля по сравнению с пациентами с сепсисом или септическим шоком. Площадь под кривой (AUC) составила 0,945 для ПКТ, 0,756 для ПРЕ-С и 0,741 для про-АДМ (чем больше значение AUC, тем выше точность маркера).

Точность диагностики сепсиса не улучшилась при одновременном или комбинированном определении ПКТ, ПРЕ-С и про-АДМ.

Таким образом, эти предварительные данные демонстрируют, что, несмотря на то, что определение пресепсина и про-адреномедуллина может помочь в дифференциальной диагностике сепсиса и не-септических состояний у пациентов с достаточной точностью, тем не менее, прокальцитонин остаётся наиболее надёжным из имеющих маркеров.

Результаты, полученные в данном исследовании, пока не позволяют рассматривать комбинации биомаркеров, поскольку это только значительно увеличивает расходы на лабораторные исследования без улучшения диагностических результатов. Более того, в ходе работы была подтверждена прогностическая роль про-адреномедуллина в установлении сепсиса, но не было получено корреляции между уровнем биомаркеров и выживаемостью пациентов в последующие 48 ч. Таким образом, ни прокальцитонин, ни пресепсин, ни про-адреномедуллин не могут использоваться в качестве предикторов краткосрочного прогноза.

Sargentini V., Collepardo D., D Alessandro M., Petralito G., Ceccarelli G., Alessandri F., Piciocchi A., Angeloni A., Venditti M., Bachetoni 1.

Role of biomarkers in adult sepsis and their application for a good laboratory practice: a pilot study.

J Biol Regul Homeost Agents. 2017; 31(4): 1147-1154.


1783

прокальцитонин, пресепсин, про-адреномедуллин, сепсис, септический шок, биомаркеры, лабораторная диагностика

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Значение различных биомаркеров в диагностике сепсиса у взрослых пациентов | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение» (просмотров: 526560)
Последние 10 статей на тему «Инфекционные заболевания, клиника, диагностика и лечение»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2018 НИИАХ СГМА  website@antibiotic.ru