Во второй половине 90-х гг. XX века благодаря применению новых биотехнологий исследователям удалось выделить 2 новых вируса, способных вызывать посттранфузионные гепатиты - HGV и TTV (Transfusion Transmitted Virus). Оба эти гепатита относятся к инфекциям с преимущественно парентеральными путями передачи, но у вируса HGV возможны половой и вертикальные пути инфицирования, а у TTV не исключен и фекально-оральный механизм передачи. К сожалению, пока недостаточно данных, свидетельствующих в пользу или против роли вирусов HGV и TTV в развитии хронических заболеваний печени в случае коинфекции с другими парентеральными гепатитами. До конца не ясно, могут ли данные вирусы вызывать развитие патологического процесса в печени самостоятельно, без присутствия вирусов HCV и HBV.
Российскими учеными из ЦНИИ гастроэнтерологии было проведено исследование 202 больных с хроническими заболеваниями печени на маркеры HCV, HBV, HGB и TTV-инфекции. РНК HGV была идентифицирована у 19,8% пациентов, моноинфекция - у 5,4%, чаще (35%) обнаруживалось сочетание HCV+HGV. ДНК TTV была выявлена в 11,8% случаев. Биохимические показатели пациентов с моноифекцией HGV (билирубин, АСТ, АЛТ) и TTV (билирубин, АСТ) были достоверно выше по сравнению с контрольной группой (здоровые). При пункционной биопсии печении у больных с моноинфекцией HGV и TTV был выявлен гепатит - от незначительного (портальный и/или лобулярный) до выраженного гепатита.
Несмотря на полученные данные, роль вирусов HGV и TTV в развитии гепатита полностью не доказана. Необходимо проведение дальнейших исследований, направленных на выявление и обследование больных, инфицированных вирусами HGV и TTV.
Терапевтический архив, 2000; 11: 9-13
17417
гепатит, парентеральные гепатиты, посттранфузионные гепатиты, вирус HGV, вирус TTV |