Использование антибиотиков и риск развития сахарного диабета 2 типа: результаты популяционного исследования

В настоящее время появляется всё больше и больше публикаций исследований, в которых установлено, что бактерии, обитающие в толстом кишечнике, могут влиять на обмен питательных веществ.

В исследовании, опубликованном в августовском номере журнала Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, изучалось, влияет ли использование антибиотиков на риск развития сахарного диабета 2 типа и, если да, то связано ли это с определённым классом или группой антибактериальных препаратов.

В Дании за период с 1.01.2000 г. по 31.12.2012 г. было проведено популяционное исследование типа случай-контроль, в котором изучалась частота сахарного диабета 2 типа среди населения Дании (5,6 млн. человек).

Отношение шансов (ОШ) развития сахарного диабета 2 типа у пациентов, получавших любые антибиотики, составило 1,53 (95% ДИ 1,50-1,55) при сравнении 5 и более курсов антибиотиков с 0-1 назначением, т.е. риск развития диабета у пациентов, у которых интенсивно использовались антибиотики, повышается на 53%.

Среднее количество курсов антибиотиков за год составило 0,8 в группе пациентов с диабетом и 0,5 — в контрольной группе. Только у 9% пациентов с диабетом и у 13% лиц в контрольной группе антибиотики за предшествующий год вообще не применялись.

Хотя не было установлено взаимосвязи между применением определённой группы антибактериальных препаратов и развитием сахарного диабета 2 типа, незначительно более высокий показатель ОШ для развития диабета отмечался при использовании препаратов узкого спектра действия и бактерицидных антибиотиков (ОШ 1,55 и 1,48) при сравнении с препаратами широкого спектра действия и бактериостатиков (1,31 и 1,39), соответственно. Был выявлен отчётливый дозозависимый эффект — увеличение частоты развития диабета при увеличении кумулятивной дозы антибиотика. Повышенная частота применения антибиотиков у пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечалась за период до 15 лет перед установлением диагноза сахарного диабета, а также уже после установления диагноза.

Таким образом, результаты данного исследования поддерживают гипотезу о том, что применение антибиотиков увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа в последующем.

антибиотики, сахарный диабет 2 типа