|
Staphylococcus aureus является наиболее частым и значимым патогеном, вызывающим осложнения после операций эндопротезирования коленного или тазобедренного суставов. Понимание эпидемиологии инвазивных инфекций, вызванных золотистым стафилококком у такого рода пациентов, является очень важным с точки зрения оценки серьёзности данного инфекционного осложнения весьма распространённых операций.
В журнале Antimicrobial Resistance and Infection Control были опубликованы результаты гнездового ретроспективного когортного анализа, в который включались взрослые пациенты после операции эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава за период с 2003 по 2006 гг. в 11 стационарах США. В ходе анализа после каждой процедуры эндопротеирования проспективно выявлялись инвазивные инфекции, вызванные S. aureus, не поверхностные инфекции в области хирургического вмешательства / разреза (ИОХВ) и инфекции кровотока, а также была рассчитана распространённость инфекционных осложнений, вызванных Staphylococcus aureus, на 100 выполненных процедур.
За указанный период было выполнено 13719 процедур эндопротезирования, из них 62% — эндопротезирование коленного сустава и 38% — тазобедренного. Всего было идентифицировано 92 случая инвазивной инфекции, вызванной S. aureus. Большинство осложнений (80%) пришлось на инфекции в области хирургического вмешательства / разреза по сравнению с ИОХВ и инфекциями кровотока (10%) или только инфекциями кровотока (10%). Частота инвазивных инфекций, вызванных S. aureus, на 100 процедур составила 0,57 (95% доверительный интервал 0,43-0,73) при выполнении эндопротезирования коленного сустава и 0,83 (95% доверительный интервал 0,61-1,08) при замене тазобедренного сустава. Более половины всех случаев (53%) были вызваны метициллинорезистентными штаммами золотистого стафилококка. Среднее время до начала инфекции после выполнения оперативного вмешательства составило 34 и 26 дней для эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, соответственно.
Таким образом, инвазивные инфекции, вызванные S. aureus, после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава, являются редким, но сложным для лечения осложнением, особенно в случаях, когда инфекция вызвана метициллинорезистентными штаммами S. aureus.
Arduino J.M., et al.
Staphylococcus aureus infections following knee and hip prosthesis insertion procedures
Antimicrobial Resistance and Infection Control 2015, 4: 13
12016
S. aureus, эндопротезирование коленного сустава, эндопротезирование тазобедренного сустава, инфекционные осложнения, инвазивная инфекций, эпидемиология |
