|
Целью исследования, проведенного учеными из Ноттингема (Великобритания) во главе с John Macfarlane, было оценить, влияет ли информация о недоказанной эффективности антибиотиков при остром бронхите в письменной форме и в качестве устного совета на последующий прием антибактериальных препаратов пациентами.
В простом слепом рандомизированном контролируемом исследовании участвовало 259 взрослых пациентов без хронических заболеваний, которые обратились за медицинской помощью по поводу острого бронхита.
В группе А 212 пациентов по решению лечащего врача были оценены как не нуждающиеся в назначении антибиотиков на день осмотра, но им были даны стандартные устные рекомендации начать прием антибиотика без дополнительного визита к врачу, если наступит ухудшение самочувствия. Половина из данной группы пациентов (107 человек) получила (помимо устного совета) информационные листовки. Всем 47 пациентам из группы В были назначены антибактериальные препараты при первом обращении к врачу.
Основными оцениваемыми результатами было применение антибиотика в течение последующих 2 недель и повторная консультация по поводу подобных симптомов в течение месяца после первого визита.
Оказалось, что в группе А антибиотики реже применяли пациенты, которые получили информационные листовки, по сравнению с пациентами, не получившими их (49 vs 63, р=0,04). В группе В антибиотики принимали 44 пациента. Число пациентов, обратившихся к врачу повторно, было практически одинаково в обеих группах (11 vs 14).
Таким образом, большинство пациентов с острым бронхитом не нуждаются в назначении антибиотиков. Разъяснение пациентам недоказанной эффективности антибиотиков при остром бронхите, которое проводится не только в устной форме, но и с помощью информационных листовок, является эффективной мерой по снижению нерационального применения антибиотиков.
BMJ 2002; 324: 91
19266
острый бронхит, информационные брошюры, антибиотик | 
