Острый риносинусит является одной из наиболее распространённых причин обращения за медицинской помощью у детей, преимущественно школьного возраста. В ряде случаев острого риносинусита, а именно, при развитии бактериальной суперинфекции на фоне обычного острого респираторного вирусного заболевания, требуется назначение антибактериальной терапии. В педиатрической практике достаточно широко распространено местное лечение острого риносинусита, например, использование назальных деконгестантов (препаратов, оказывающих сосудосуживающий эффект в отношении сосудов слизистой оболочки носа, уменьшающих отёчность, гиперемию, экссудацию и, как результат, купирующих насморк), противоаллергических средств (антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов) и орошение слизистой оболочки полости носа солевыми растворами, однако эффективность такого рода вмешательств до конца не доказана.
Целью обновлённой версии Кокрановского систематического обзора и мета-анализа, опубликованного в октябре 2014 г., была оценка эффективности деконгестантов, антигистаминных препаратов или орошения слизистой оболочки полости носа при остром синусите у детей.
Поиск исследований для включения в мета-анализ проводился в медицинских базах данных CENTRAL (2014, выпуск 5), MEDLINE (с 1950 г. июнь 2014 г.) и EMBASE (с 1950 г. по июнь 2014 г.). В мета-анализ включались рандомизированные и псевдорандомизированные контролируемые исследования, в которых проводилась оценка детей в возрасте до 18 лет с острым синуситом, определявшимся как 10-30 дней ринореи, заложенности носа или кашля в дневное время. В мета-анализ не включались исследования у детей с хроническим синуситом или аллергическим ринитом. Два исследователя независимо друг от друга проводили поиск и отбор исследований для включения в мета-анализ.
Как оказалось, из 662 исследований, идентифицированных при электронном и ручном поиске, ни одно исследование не соответствовало критериям включения в мета-анализ.
Таким образом, авторы не нашли доказательств эффективности применения антигистаминных средств, деконгестантов или орошения слизистой оболочки полости носа при остром синусите у детей. Необходимо проведение хорошо организованных исследования для определения, целесообразны или вышеуказанные вмешательства в лечении детей с острым синуситом.
Shaikh N., Wald E.R.
Decongestants, antihistamines and nasal irrigation for acute sinusitis in children.
Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 27; 10: CD007909.
6998
острый синусит, дети, антигистаминные средства, деконгестанты, орошения слизистой оболочки полости носа, солевые растворы |