Грудное вскармливание и риск развития инфекций у ребёнка в возрасте до 6 лет

В ранее проведённых исследованиях было показано, что грудное вскармливание способствует снижению риска развития наиболее распространённых инфекций у детей первого года жизни. В то же время остаётся неясным, обеспечивает ли грудное вскармливание более долговременную защиту от инфекционных проблем.

В сентябрьском номере журнала Pediatrics опубликовано исследование, в котором были проанализированы данные из исследования 2005-2007 IFPS II (Infant Feeding Practices Study II) и данные периода последующего наблюдения за детьми на протяжении 6 лет.

Для изучения связи между началом грудного вскармливания, его продолжительности, времени, когда изменялся режим кормления, и к грудному молоку добавлялась молочная смесь, интенсивности грудного вскармливания (т.е. доля молочных кормления исключительно грудным молоком в возрасте от 0 до 6 месяцев) с количеством инфекционных заболеваний, сообщаемых матерями детей (простуда, инфекции верхних дыхательных путей — ИВДП, ЛОР-органов (уха, синуса, глотки), лёгких и мочевыводящих путей — ИМП), а также визитов к врачу по поводу заболевания ребёнка за предшествующий год использовался логистический регрессионный анализ с контролем социально-демографических переменных. В 2012 г. были проанализированы данные 1281 ребёнка, которым на тот момент исполнилось 6 лет.

Наиболее частыми инфекциями за предшествовавший год были простуда/ИВДП (66%), инфекции уха (25%) и глотки (24%). Не было выявлено влияния грудного вскармливания на развитие простуды/ИВДП, пневмонии и ИМП. В то же время распространённость инфекций ЛОР-органов и количество визитов к врачу по поводу заболеваний различалось в зависимости от длительности грудного вскармливания и времени, когда к грудному молоку добавлялись кормления молочной смесью (р<0,05). Среди детей, получавших только грудное вскармливание, у детей, у которых исключительно кормление грудью продолжалось ≥9 месяцев, за последний год отмечалось меньше инфекций уха (скорректированное отношение шансов 0,69, 95% ДИ 0,48-0,98), горла (скорректированное ОШ 0,68, 95% ДИ 0,47-0,98) и придаточных пазух носа (скорректированное ОШ 0,47, 95% ДИ 0,30-0,72) по сравнению с детьми, продолжительность грудного вскармливания которых составило 0-3 месяца.

Большая интенсивность грудного вскармливания (>66,6% молочных кормлений исключительно грудным молоком) на протяжении первого полугодия жизни способствовало меньшей частоте возникновения инфекций придаточных пазух носа по сравнению с меньшей интенсивностью грудного вскармливания (<33,3%) (скорректированное ОШ 0,53, 95% ДИ 0,35-0,79).

Таким образом, данного проспективное исследование свидетельствует о том, что грудное вскармливание защищает от инфекций ЛОР-органов не только в период раннего детского возрасте (первые 1-2 года жизни), но и в последующем (до 6 лет). Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребёнка, и затем нужно сохранять грудные кормления до, по меньше мере, 12 месяцев, после введения прикормов.

инфекции дыхательных путей, инфекции ЛОР-органов, грудное вскармливание