|
Бактериальный вагиноз — частая причина дискомфорта в области половых органов у женщин репродуктивного возраста, который вызывает немало осложнений. Обычно по поводу бактериального вагиноза применяются метронидазол и клиндамицин. Однако такого рода протоколы лечения не предотвращают рецидивы заболевания, представляющие собой основную жалобу у пациенток.
Количество лактобактерий во влагалище у женщин с бактериальным вагинозом статистически достоверно ниже, чем у здоровых женщин. В связи с этим усилия лечения следует направить на нормализацию микрофлоры влагалища путём назначения пробиотиков-лактобактерий внутрь или интравагинально.
Целью выполненного обзора, результаты которого были опубликованы в Journal of Lower Genital Tract Disease, была оценка имеющихся клинических доказательств, касающихся эффективности пробиотиков в профилактике и лечении бактериального вагиноза.
Поиск опубликованных рандомизированных контролируемых исследований проводился в медицинских базах данных PubMed, Science Direct и Кокрановской базе данных (Cochrane Database) за период с 1990 г. по 2011 г. по ключевым словам «бактериальный вагиноз», «инфекции мочевыводящих путей», «лактобактерии» и «пробиотики».
Полагают, что в случае, когда пробиотики назначаются внутрь, они достигают влагалища вертикально уже после выведения из прямой кишки. Интравагинальное назначение позволяет непосредственно в месте применения восстанавливать повреждённую микрофлору влагалища и препятствовать адгезии патогенных микроорганизмов к эпителиальной поверхности мочевых путей путём поддержания низкого значения pH и продукции антимикробных веществ (кислот и перекиси водорода).
Как оказалось, назначение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus fermentum RC-14 в дозе, по меньшей мере, 10 КОЕ/сутки на протяжении 2 месяцев приводит к достижению лучших результатов у пациенток.
Хотя результаты различных исследований в ряде случаев противоречивы, в большинстве исследований продемонстрирована польза от применения пробиотиков для профилактики или лечения бактериального вагиноза. Применение пробиотиков безопасно — не было зафиксировано нежелательных явлений по данным проанализированных исследований. Таким образом, для улучшении женского здоровья возможно рекомендовать ежедневное применение пробиотиков.
Homayouni A., Bastani P., Ziyadi S., Mohammad-Alizadeh-Charandabi S., Ghalibaf M., Mortazavian A.M., Mehrabany E.V.
Effects of probiotics on the recurrence of bacterial vaginosis: a review.
J Low Genit Tract Dis. 2014; 18(1): 79-86.
8502
бактериальный вагиноз, пробиотики, лактобактерии, профилактика, лечение, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus fermentum RC-14 | 
