|
Согласно результатам исследования, представленным на ежегодной конференции Американской Психиатрической Ассоциации в 2012 г., была продемонстрирована связь между хронической болезнью Лайма и развитием синдрома гиперактивности и дефицита внимания у взрослых пациентов.
До настоящего времени в литературе данный факт не упоминался. Имеются лишь сообщения о взаимосвязи между хронической болезнью Лайма и развитием тревожно-депрессивных состояний.
Участниками данного исследования были пациенты, включенные в работы, представленные на конференции Ассоциации болезни Лайма в Мичигане в 2009 г. Всего в исследовании приняли участие 58 взрослых пациентов с хронической болезнью Лайма, контрольную группу составили 26 человек без болезни Лайма. Средний возраст участников в обеих группах составил 48-49 лет.
При заполнении опросника AD/HDSelf-Report Scale (ASRS) большее количество пациентов с хронической болезнью Лайма по сравнению с пациентами контрольной группы имели симптомы, характерные для синдрома гиперактивности и дефицита внимания, причем данное различие было значимым независимо от преобладания симптомов дефицита внимания, гиперактивости или комбинированных вариантов.
Новые данные
Когнитивные нарушения, связанные с хронической болезнью Лайма, были продемонстрированы в предыдущих исследованиях. Однако представленный обзор является первым, проведённым с целью выявления характера взаимосвязи между двумя данными состояниями. Ожидаемым было то, что пациенты с хронической болезнью Лайма имели статистически значимо более высокие баллы по Шкале оценки слабости (Fatigue Severity Scale — FSS) по сравнению с пациентами контрольной группы. Пациенты основной группы также имели «критически высокий» процент дистимии, генерализованной тревожности, глубокой депрессии и соматизации. Исследователи подтвердили, что обнаруженная связь между синдромом дефицита внимания и гиперактивности и хронической болезнью Лайма является новой в научно-исследовательской литературе. Симптомы хронической болезни Лайма включают персистирующую слабость, недомогание и необъяснимую генерализованную боль. Авторы пришли к выводу, что многие пациенты с хронической болезнью Лайма могут иметь неактивный вариант течения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Учёные полагают, что многим пациентам с хронической болезнью Лайма диагноз был поставлен необоснованно и что именно наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности может объяснить персистенцию боли и слабости.
В настоящее время не имеется единого мнения о критериях достоверности диагноза хронической болезни Лайма. Большинство клиницистов соглашаются с тем, что существует понятие острой болезни Лайма, однако учёные до сих пор не пришли к единому мнению в отношении возможной хронизации данного заболевания. По мнению главного исследователя, при отсутствии других подходящих объяснений хронической усталости и боли врачи устанавливают пациентам диагноз хронической болезни Лайма. Кроме того, диагностика нейро-психиатрических осложнений хронической болезни Лайма является наиболее проблематичной. Результаты данного исследования убеждают нас в необходимости тщательного анализа пациентов с хронической болезнью Лайма на предмет наличия синдрома гиперактивности и дефицита внимания. Остается неясным, является ли лечение данного синдрома эффективным способом избавления от боли и хронической усталости.
Комментарий с предупреждением
В своем комментарии к исследованию Brian Fallon, MD, MPH, директор исследовательского центра The Lyme and Tick-Borne Diseases Research Center, Columbia University, New York City, предупреждает, что на основании данного исследования нельзя делать какие-либо точные выводы, поскольку в обзорах имеется тенденция к «преувеличению выраженности жалоб психиатрического характера».
В более тщательно проведённых исследованиях, изучавших нейро-когнитивные функции у пациентов с хронической болезнью Лайма, были выявлены нарушения памяти и речи, на проблемы с вниманием указаний не имеется, причём последние являются, в первую очередь, следствием депрессии.
Chronic Lyme Disease Linked to ADHD in Adults.
The American Psychiatric Association's 2012 Annual Meeting.
Abstract NR8-30. Presented May 8, 2012.
13724
хроническая болезнь Лайма, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, взрослые пациенты | 
