Загрузка страницы, подождите...
Антибиотики и антимикробная терапия
ТАБЛЕТКО ANTIBIOTIC.ru
Здравствуйте, гость! :: Сегодня: Пятница, 07 августа 2020 г. English page English 
 Главная страница :: Вход
Разделы сайта
Навигация
Конференции и семинары МАКМАХ и НИИАХ
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия (КМАХ)
Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии
Рассылка
Новости сайта

Лактобактерии менее эффективны, чем антибиотики, в профилактике инфекций мочевыводящих путей

Опубликовано: Понедельник, 21 мая 2012 г. - 15:55
Тема: Пробиотики Версия для печати

Согласно результатам исследования, опубликованного 14 мая 2012 г. в журнале Archives of Internal Medicine, пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 показали меньшую эффективность по сравнению с триметопримом-сульфаметоксазолом (ко-тримоксазолом) в профилактике инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин в постменопаузе с рецидивирующими ИМП.

Группой исследователей из США и Нидерландов было проведено рандомизированное двойное слепое исследование с участием 252 женщин постменопаузального возраста с рецидивирующими ИМП, получавших в течение 12 месяцев с целью профилактики или ко-тримоксазол (480 мг 1 раз в сутки), или капсулы для приёма внутрь, содержащие L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 (2 раза в сутки).

У женщин, профилактически принимавших лактобактерии в течение 12 месяцев, отмечалось снижение среднего числа ИМП с 6,8 до 3,3, тогда как у пациенток, получавших ко-тримоксазол, число ИМП снизилось с 7,0 до 2,9. В результате была выявлено различие между вариантами лечения в 0,4 обострения ИМП в год (95% доверительный интервал (ДИ), от -0,4 до 1,5). При этом исследователи отмечали рост резистентности Escherichia coli к ко-тримоксазолу, триметоприму и амоксициллину с 20-40% до 80-95%. Данные показатели постепенно снижались в течение 3 месяцев после отмены антибиотика.

Таким образом, если в качестве первичного конечного критерия оценки рассматривать число предотвращённых эпизодов ИМП, то лактобактерии менее эффективны, однако назначение ко-тримоксазола сопровождалось ростом антибиотикорезистентности уропатогенной кишечной палочки.

К ограничениям данного исследования авторы относят невозможность оценить присутствие L. reuteri в мазках из влагалища, небольшое количество рандомизированных пациенток, а также собственную оценку пациентками состояния здоровья, рассматриваемую в качестве критерия эффективности терапии.

Использование антибиотиков с целью профилактики ИМП становиться всё более проблематичным ввиду широкого распространения резистентности к часто назначаемым препаратам, роста числа инфекций, вызываемых Clostridium difficile, при этом расширяется понимание роли целостности микробиома в сохранении здоровья человека. В контексте сохранения нетронутой микрофлоры кишечника вызывают интерес походы к профилактике ИМП без назначения антибиотиков.

Таким образом, суммируя все данные, авторами был сделан вывод, что, несмотря на более низкую эффективность по сравнению с антибактериальными препаратами, лактобактерии являются адекватной альтернативой для профилактики ИМП, например, у женщин, отказывающихся от приёма антибиотиков.


Arch Intern Med. 2012; 172: 704-712.


8102

инфекции мочевыводящих путей, профилактика, лактобактерии, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri, ко-тримоксазол

 
Вход
 Имя пользователя
 Пароль
 Запомнить меня

Лактобактерии менее эффективны, чем антибиотики, в профилактике инфекций мочевыводящих путей | Войти / Создать логин | 0 Комментарии
Порог
За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Самая читаемая статья темы «Пробиотики» (просмотров: 73889)
Последние 10 статей на тему «Пробиотики»

Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Лаборатория НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Научно-методический центр по мониторингу антибиотикорезистентности Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Кафедра клинической фармакологии СГМА Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии Кокрановское сотрудничество
Рейтинг@Mail.ru
© 2000-2020 НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ  antibiotic.ru@gmail.com