|
За 2-летний период популяционного исследования, проведённого среди гражданского населения Мурманской области, была изучена резистентность микобактерий туберкулёза и молекулярная эпидемиология туберкулёза. За период 2003-2004 гг. собирались штаммы M. tuberculosis у пациентов, страдающих туберкулёзом, у которых были получены положительные результаты культурального исследования. Всего в ходе работы было протестировано 1226 изолятов M. tuberculosis.
Распространённость полирезистентных случаев туберкулёза оказалась экстремально высокой: так, из 439 новых случаев туберкулеза 114 (26%) были вызваны полирезистентными штаммами, а среди 787 ранее получавших лечение пациентов устойчивые, по меньшей мере, к изониазиду и рифампицину изоляты были выделены у 574 пациентов, т.е. в 72,9% случаев. Сполиготипирование первичных полирезистентных штаммов (метод типирования, который основан на полиморфизме ДНК Mycobacterium tuberculosis Complex и является ценным инструментом при исследовании эпидемиологии туберкулёза) показало, что большинство изолятов имеют генотип Beijing SIT1 (n=91, 79,8%). Изоляты с данным генотипом в дальнейшем анализировались с использованием метода типирования IS6110 RFLP. Секвенирование фрагментов генов, связанных с резистентностью к рифампицину и изониазиду, показало, что полирезистентные штаммы M. tuberculosis являются высоко гомогенными, поскольку 78% полирезистентных SIT1 штаммов имели одинаковые мутации, вызвавшие резистентность.
Таким образом, результаты данного исследования продемонстрировали, что генетическая гомогенность полирезистентных штаммов микобактерий туберкулёза в Мурманске свидетельствует о том, что эти изоляты активно распространяются в регионе.
Mäkinen J., Marjamäki M., Haanperä-Heikkinen M., Marttila H., Endourova L.B., Presnova S.E., Mathys V., Bifani P., Ruohonen R., Viljanen M.K., Soini H.
Extremely high prevalence of multidrug resistant tuberculosis in Murmansk, Russia: a population-based study.
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011 Mar 11.
10379
M. tuberculosis, резистентность, микобактерии, туберкулёз, полирезистентные штаммы, генотип Beijing SIT1 |
